一、关于腋臭
腋臭症(axillaryosmidrosis),是由腋窝部大汗腺产的分泌物,排出体外后经细菌分解,产生难闻的气味,俗称“狐臭”。腋臭多在发育期后发病,无明显性差异,一般认为约80%的腋臭患者有遗传倾向,其遗传方式为孟德尔常染色体显性遗传:应该明确,腋窝多汗症不同于腋臭。
后者是腋窝小汗腺机能亢进,分泌旺盛,排除皮肤的汗液量增加所致,一般没有明
显异味。在东方人种大多以腋臭就诊,在西方人或黑色人种多以多汗症就诊,
二、常见的治疗方法
腋臭的治疗包括手术治疗和非手术治疗两种。
应该强调,无论哪种治疗方法,都要遵循在不损害上肢功能,无明显瘢痕的前提下,因人辨证施治。
非手术方法有外用药物、局部注射治疗、各类物理疗法(包括激光、冷冻、微波等)
a。
外用药物有多种,一般多数是由香味剂构成的,主要用来中和狐臭产生的味道。还有一类是通过狐臭产生的机理来治疗。众所周知狐臭是由于汗腺的分泌,引起细菌增生产生的味道,所以要消除味道,首先要进行杀菌消炎,这样味道才会减轻和消失,其次要进行敛汗,改善皮肤的微循环,这样可以减少汗液的过渡分泌,只有两者的有效结合,才可以消除狐臭。
这类药物的构成,主要有杀菌消炎的药物、香味剂以及改善皮肤汗液分泌的药物,如天健安宁散,一般几天就可以消除味道,但最好坚持用两周的时间,这样比较彻底,适用于各类型的患者。
b。 局部注射治疗适用于症状轻微,恐惧手术的患者。注射的药物包括明矾、无水酒精等。 该方法有一定疗效,但要注意操作过程中注射的层次,过浅会导致表皮坏死。
一般来讲,对于重症患者疗效欠佳。
c。 各类物理治疗理论上适用于各类腋臭患者。无论采用激光,高频电刀,冷冻或是微波治疗,操作方法基本相同,都是沿腋毛导入各类治疗手段,破坏腋窝处大汗腺,并且依赖愈合后的瘢痕阻断大汗腺的分泌。
但在实际临床工作中,由于腋窝大汗腺位置深浅不一,非直视下无法彻底破坏绝大多数腋窝大汗腺,所以物理治疗腋臭效果并不理想,极易复发,并且术后腋窝部瘢痕明显,严重的出现瘢痕增生甚至造成双侧上肢活动受限。
d。 手术治疗。适用于各类腋臭患者,并且是治疗腋臭最可靠的方法,一般可以保持几年的时间。 近几年,随着科学技术不断发展,在传统腋臭根治术的基础上,演变出多种术式。
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