粉***
2007-08-28 16:30:04
正确的叫法为水和电解质紊乱。水和电解质广泛分布在细胞内外,参与体内许多重要的功能和代谢活动,对正常生命活动的维持...[展开]
正确的叫法为水和电解质紊乱。水和电解质广泛分布在细胞内外,参与体内许多重要的功能和代谢活动,对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。体内水和电解质的动态平衡是通过神经、体液的调节实现的。
临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病和一些全身性的病理过程(如肾病,呕吐,腹泻等),都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。
如果得不到及时的纠正,水、电解质代谢紊乱本身又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍,严重时常可导致死亡。
电解质紊乱,常见的有低血钾、高血钾、高钠与低钠血症等。
大量出血时,可引起高钾血症,因大量失血、特别是引起休克时,可造成血液浓缩,血钾因血液浓缩而增高,但常伴有钾排泄障碍等因素。
高血钾的表现有:
轻度增高可有手足麻木或感觉异常。
神经肌肉表现为四肢无力,重者出现松弛性软瘫、或呼吸肌麻痹而骤死。 心血管表现可有心动徐缓、心室颤动或心搏停止等心律失常的表现。
低钾血症的主要表现有:
1、神经肌肉症状——全身无力、活动困难、以四肢肌肉为著,腱反射减低。
重者发生松弛性瘫痪。呼吸肌受累时,可出现呼吸肌麻痹而引起死亡。
2、消化道症状——厌食、恶心、呕吐、腹气胀、重者肠麻痹或肠梗阻。
3、心血管症状——以心律失常为主,如早搏、房室传导阻滞、房速、室速、室颤等,心电图表现为ST-T改变、U波增高等。
4、中枢神经表现——早期疲乏软弱、倦怠嗜睡、记忆力减退,继之可出现反应迟钝、定向力失常、烦燥不安,重者神志不清。
5、泌尿系表现——长期低钾可有肾小管浓缩功能减退,有口渴、多尿、夜尿等表现。
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