神疲倦怠，气短乏力，面色萎黄无华，大便秘 结，口渴烦热，脘腹胀 满。

1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

2.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。

3.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

一、妇女阴道出气有声，状如矢气者为阴吹。

二、本病要注意与阴道直肠瘘管相鉴别，应进行直肠阴道瘘检查。

三、直肠阴道瘘要做的检查：

1、阴道指诊：有时可在阴道后壁触及瘘口，对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行，或在直肠镜下观察。必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。

2、探子探查：用子宫探子经阴道瘘口插入，另一手指伸入肛门时，指端可触及探子头。

3、阴道窥器检查：大瘘孔，可在阴道窥器暴露下看到，瘘孔较小，或可见到一处小的鲜红的肉芽组织。

4、钡剂灌肠造影：有直肠阴道瘘存在时，可见钡剂流入瘘管，也是直肠阴道瘘要做的检查。

5、亚甲蓝注射试验：在阴道内放置纱布，经直肠内注入亚甲蓝10ml，几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。

治疗方式：中医治疗 支持性治疗

治疗周期：7-10天

治愈率：80%

常用药品：注射用生长抑素

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 2000元）

阴吹西医治疗

一、保守治疗：

1.初期直肠阴道瘘的治疗。

(1)排空大便，坐浴，将肛周洗干净。

(2)用1‰新洁尔灭消毒阴部，肛周及直肠、肛管和阴道。

(3)将新鲜创面进行修整，切除多余组织，使引流通畅，以利创面的愈合。

(4)将阴道和直肠内两侧瘘道上均敷上0.1%雷夫诺尔沙条即可。

(5)每日早晚各换药一次，如大便则坐浴后加换一次。

(6)注意局部清洁卫生，以防感染。

(7)治疗期间禁止性生活。

(8)抗菌治疗可选用：黄连素2片，每日三次，或口服氟哌酸胶囊2粒，每日3次，或者给予静点5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，加入庆大霉素16万单位，或者加入氨苄青霉素注射液6g。也可采用肌肉注射庆大霉素8万单位，每日两次。

(9)待创面分泌物减少后，停止用0.1%雷夫诺尔纱条换药，而改用凡士林纱条，以促进肉芽组织的生长。

2.陈旧性直肠阴道瘘的治疗。除清创方法不同外。其余均可沿用上法。

3.清创法：将陈旧性瘘道管壁用特制的挫型探针挫去肉芽组织，暴露新鲜创面，以利愈合。锉形探针制作：选用1.5mm直径的银质探针拉直后放于铺有厚布的平板上。用剃须刀片在银探针上斜切出片刺，消毒备用。

二、手术治疗：术前宜积极控制外阴、阴道炎症;瘘孔周围疤痕多而硬者，可用肾上腺皮质激素、糜蛋白酶、透明质酸酶等促使瘢痕软化;术前应作肠道准备，手术宜在月经净后3-5d进行。术后可给予无渣半流饮食，但无需用药物控制大便。如术后4-5d仍未解大便，可服缓泻剂使粪便软化易于排出。术后应保持局部清洁，预防感染。

本病重在预防。正确处理异常分娩，正确助产，避免会阴重度裂伤;缝合会阴切开伤口或会阴深撕裂伤口时，注意缝线勿穿透直肠粘膜，一旦发现缝线穿透直肠壁应立即拆除，重新缝合;行妇科手术缝合盆底腹膜时亦应注意勿穿透肠壁。

阴吹中医治疗　

【分型治疗】

1.肠胃枯燥治法：润燥通便。

方药：麻仁九加味。

2.中气不足治法：补中通便。

方药：补中益气汤加减。

3.肝气郁滞治法：疏肝理气通便。

方药：柴胡疏肝饮加减。

4.饮停中焦治法：化痰燥湿，健脾和胃。

方药：橘半桂苓枳姜汤加减。

【中成药】

1.补中益气丸每日2次，每次4.5克，吞服。

用于中气不足之阴吹者。

2.逍遥丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝郁之阴吹。

3.麻仁丸每日2次，每次5克，吞服。用于肠胃枯燥，大便干结之阴吹。

产后体虚（35%）：

产后体虚阴吹大多数发生于产后妇女，特别是多产妇、体质虚弱者，中医属"气血大虚，中气下陷"。究其发生机理，还得从分娩过程中产道的变化说起。

阴道感染（30%）：

阴道感染有些阴道炎的妇女也会有阴道排气的现象，但这些患者，阴道排出的气流多较微弱，而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。致病的微生物多数为厌氧菌或阴道滴虫，当出现这种情况时，应当到医院看妇科，在医生指导下进行治疗。

直肠-阴道瘘（15%）：

直肠-阴道瘘这是较少见的原因，由于直肠和阴道之间存在着异常通道(瘘管)，当肛门排气时，小部分气体通过瘘管进入阴道，然后排出体外。其发生原因可为先天性，也可为后天性，前者称先天性直肠-阴道瘘，出生时已存在，故症状从新生儿时即出现;后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤，或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成，症状出现于产后或手术后不久，或伴有晚期癌肿(大便或阴道有脓血)的表现。这种情况需到医院检查，行修补手术或对癌肿进行治疗。

便秘会加重阴吹症状。便秘会使得患者腹压升高，腹部像一个充气的气球一样积压阴道。如果患者阴道中本来就有少量气体，这时就会被挤压出来并发出明显的声响。

此外，阴道感染厌氧菌、滴虫或某些会产生气体的杆菌后，也会出现“阴吹”的情况。在这种情况下，阴道排出的气流多较微弱，而更主要的是有白带增多、外阴瘙痒或阴道不适的感觉。这是由于感染阴道的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。医生提醒，当出现这种情况时，应及时到医院看妇科，并在医生指导下进行治疗。

从中医的角度来说，“阴吹”是一种脾虚的表现，产后失调的妇女，往往伴随脾虚，虽然损伤不严重，其肌肉恢复也较慢。在上述情况下，当阴道形成负压(如仰卧、吸气等)时，空气即进入阴道最深处，当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并常有响声。这时可以服用由党参、白术、当归等组成的补中益气汤。此外，有些妇女“阴吹”是由肝气郁结引起，可在医生指导下服用中药。

至于因阴道炎症出现“阴吹”的病人，在中医看来就是“下焦湿热”，往往伴随口苦、口干、舌苔黄厚、舌质红、腰酸等症状。出现这些症状可在医生指导下服用中药。

诊断　

根据病因，症状和相关检查即可诊断。

辩证分型　

1.肠胃枯燥阴吹有声，咽干且燥，大便燥结艰行，腹部胀气。舌苔黄腻，脉弦滑。　　

2.中气不足阴吹频发，面色皖白，气短乏力，无力排便，小腹下坠。舌质淡，苔白，脉细弱。　　

3.肝气郁滞阴吹出声，心情抑郁，胁腹作胀，大便不通。苔薄白，脉弦细。　　

4.饮停中焦阴吹气出有声，心下痞满，心悸不寐，渴不饮水。苔白腻，脉细滑。

鉴别诊断　　

直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等，瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻，在出生后数日甚至数月或2～3岁后，小儿发生排便困难，有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便，若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状。　　

瘘孔较大而低位，可见大便从阴道排出和不能控制的排气。瘘孔小，当粪便干燥时，不能见到经阴道排便，但仍有不能控制的排气。由于分泌物的刺激，可发生慢性外阴炎，有抓痒、渗液和皮疹等症状。　　

1.病史 妇婴生后患有直肠肛管先天性畸形;或女性病人曾有产伤史，或经腹或经阴道盆腔妇科手术史，或炎症性肠病史，或阴道用药或异物史，或癌肿侵蚀或放射治疗史，以及会阴部穿入或闭合性损伤史等。　　

2.临床症状和体征 病人有粪便从阴道排出;阴道窥器暴露下看到，或指诊触及瘘口;或子宫探子探查阴道瘘口时，指端在肛门内触及探子头可明确诊断。必要时可进行钡剂灌肠X线检查和亚甲蓝注入试验可协助诊断。

1、服用大补气血，提升中气的药物。

2、增强体质，促进产后恢复。

3、局部肌肉锻炼，除了产后保健操外，着重进行盆底、肛门和阴道肌肉收缩的锻炼，有助于产道的复原。