过敏性皮炎 - 康本说：过敏性皮炎,夏季过敏性皮炎?康本说：过敏性皮炎,夏季过

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相关问答

过敏性皮炎检查

嗜酸粒细胞常明显增高。T淋巴细胞数减低，其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高。血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高，大多数可有IgA低下。
(1)Ⅰ型：速发型皮试反应常阳性。现一般采用挑拨或划痕法
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嗜酸粒细胞常明显增高。T淋巴细胞数减低，其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高。血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高，大多数可有IgA低下。
(1)Ⅰ型：速发型皮试反应常阳性。现一般采用挑拨或划痕法，常用的变应原有真菌、花粉、屋尘、尘螨、毛屑等。但应注意，阳性并不一定为AD的致敏原。
(2)Ⅳ型：迟发型过敏试验，常低下。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。也有采用植物凝集素(PHA)作皮内试验的。此外，尚有DNCB斑贴试验。在AD患者常为阴性或弱阳性反应。
(1)皮肤白色划痕试验：用钝头棒在正常或皮损处加压划痕，约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。
(2)乙酰胆碱迟缓发白反应：乙酰胆碱作用浓度范围为1∶100～1∶100万，常用浓度为1∶10000。皮内注射0.1ml后，在正常人15s出现局部潮红、出汗和鸡皮症，持续3～4min后消退。患者通常在皮试后3～5min出现白色反应，长者可持续15～30min。
(3)组胺试验：常用浓度为1∶10000，皮内注射0.1ml后30s潮红不明显或缺乏为阴性。
上述各项试验在AD患者的皮损和正常皮肤上均易出现异常反应，特别在皮损上表现得更为突出但以在正常皮肤上出现异常反应的意义为大。
组织病理：无特异性。急性期，在表皮可见棘层肥厚，细胞间水肿或海绵形成，在表皮海绵形成区和真皮上层有淋巴细胞和组织细胞浸润，间或有中性粒细胞和嗜酸细胞，真皮水肿。随着湿疹性炎症减退，苔藓化损害出现，组织像也发生相应改变，表现为明显的表皮增生，稍有或无海绵形成。真皮乳头层增厚伴有中度密集炎症细胞浸润，LC数量增加，有时伴有较多的EOS。用抗淋巴细胞表面抗原单克隆免疫酶标法染色，证实真皮浸润的主要为T淋巴细胞(CD4)，并有HLA-DR抗原，提示具有活化特性。此外，也有报道尚见大量肥大细胞和嗜色素细胞。在苔藓化损害的表皮内部LC明显增多。
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过敏性皮炎病因

1、原发性刺激：主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。
2、变态反应(过敏反应)：此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是
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1、原发性刺激：主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。
2、变态反应(过敏反应)：此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过4―20天的潜伏期(平均7―8天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。
3、经常使用某种化妆品，一旦停用或再次使用便会发生过敏反应，或者首次使用后面部即出现过敏反应，还有的是在使用后经过日光照晒而发生反应。
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过敏性皮炎鉴别诊断

接触性皮炎：
是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。
神经性皮炎：
神经性皮炎，又称慢性苔藓，中医认为皮质
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接触性皮炎：
是由于皮肤粘膜接触某些物质后，在接触部位发生急性皮肤炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。
神经性皮炎：
神经性皮炎，又称慢性苔藓，中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧烈瘙痒或皮肤苔藓样变为特征。
日光性皮炎：
日光性皮炎是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮疹，可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。主要表现以下类型：斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。
脂溢性皮炎：
脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、屑少，湿润，常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁，尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
激素依赖性皮炎：
激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。
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过敏性皮炎预防

1.祛除诱因，防止再次接触：
轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次。赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10
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1.祛除诱因，防止再次接触：
轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克，每日3次。赛庚啶2毫克，每日3次。还可口服维生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸钙片1.0克，每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素，如强的松10毫克，每日3次。也可进行局部治疗：急性期用药宜简单，禁用刺激性易致敏药品，轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏，外涂患处，每日2―3次。重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷，每日2次，待结痂后停用，外涂红霉素软膏。
2.中医中药外治法：
如康肤消癣膏，局部剥脱、止痒为主，全身镇静、缓解神经精神紧张为辅。康肤消癣膏在针对本病的治疗控制上疗效显著，病史较久者可搭配内服中药逐步调理，外用消癣膏可谓内服外用，标本兼治。患处勿抓挠、勿热水烫洗，自身护理要得当。
3.化妆品皮炎的防治：
在使用化妆品前，先取少许涂在前臂内侧皮肤上，用洁净纱布覆盖，胶布固定、一般要经过24小时观察有无反应，短者几小时即有反应，长者则需1周，如有瘙痒、红斑、水肿，即表示对此种化妆品过敏。一旦发生化妆品皮炎，应立即停止使用，勿用热水烫洗、热敷。口服抗组织胺类药物，如扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等。还可内服维生素C、葡萄糖酸钙片。重者在医师指导下应用皮质类固醇激素治疗。
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过敏性皮炎_介绍

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