答: 从1884年起,人们就用手术治疗类风湿关节炎。随着手术方法的不断改进,治疗效果也逐步得以提高。目前手术治疗不仅在国外,在国内也曰渐被更多的医生和病人所接受。 .众所周知,手术治疗本身有其局限性,病人应该理解:手术是缓解病情进展,而不是治愈;手术有一定的并发症;手术效果不仅取决于手术本身,还取决于术后病人积极配合,参与可能较为痛苦的康复过程;缓解疼痛、改善功能是外科治疗的主要目的,改善外观不是主要的手术指征。类风湿关节炎外科治疗的主要适应证有肌腱断裂,或有潜在断裂的危险;神经压迫,或有压迫的危险;类风湿结节伴有疼痛;颈椎不稳、半脱位,伴有神经系统体征;严重畸形引起曰常生活功能障碍,如觀关节过度屈曲或内收畸形;牙齿咬合困难需进行下颌关节髁状突切除术。对持续性滑膜炎、长期慢性疼痛、关节僵硬影响曰常生活、关节畸形等也应考虑手术治疗。外科治存并非只是针对那些晚期关节已有严重破坏者,事实上许多早期病人如果能够及时得到手术辅助治疗,可明显延缓病情发展,减少破坏,最大限度地保护关节功能。如滑膜切除需在早期进行,一旦出现软骨的广泛破坏,滑膜切除术失去了实际意义。
风湿科
答: 类风湿关节炎病人病变关节手术后,并不都是一帆风顺,有些病人还会出现这样或那样的问题,需要医生、护士、病人、家属正确对待,及时处理,不断努力,才能达到预期的效果,使病人早曰康复。类风湿关节炎病人长期服用非类固醇消炎药,一般胃肠道黏膳均有不同程度的损害,有些病人还并发了溃疡病。手术前病人容易精神紧张,或大量使用激素,以及手术创伤等因素,术后很容易诱发应激性溃疡,表现为大便呈柏油样,甚至呕吐咖啡样胃内容物。这时应立即禁食,施行胃肠减压,用冰盐水洗胃,必要时需进行胃镜下烧灼止血。因此,对有溃疡病史的类风湿关节炎病人,手术前、中、后应常规静脉用西咪替丁等药物,以防患于未然。有激素服用史的病人,应在手术前后和手术时适当使用氢化可的松,同时加大抗生素的用量,以防感染。有些类风湿关节炎病人因长期屈膝畸形,经后关节囊松解矫正后,可出现肢体严重肿胀,个别病人下肢静脉回流障碍,并可出现皮肤水疱,可采用足底静脉泵促进血液循环。这沖方法不仅可以预防深静脉血栓形成,而且有利于伤口的愈合。若常规使用足底静腺泵的情况下,仍出现严重的肢体肿胀,同时有发热、淋巴结肿大及肢体压痛等症状,应首先考虑是深静脉血栓形成,除加大抗生素用量或改用新抗生素外,还应口服阿司匹林,皮下应用低分子量肝素(速避凝),静脉滴注低分子右旋糖酐等药物,必要时还应进行血管造影或核素扫描,以判断血栓的部位及范围,便于进一步采取治疗措施。术后康复是不可缺少的治疗手段,它对手术后功能的恢复、减少并发症能起到很好的作用。体疗师、康复医生或手术医生必须指导病人进行康复锻炼。类风湿关节炎病人术后康复的目的在于能增强肌肉力量、改善关节活动、提高关节功能,最大限度地提高手术效果,预防并治疗某些手术并发症,如减少粘连和水肿、防止肺炎和溽疮等,并且能激发病人的生活热情。对于手术病人,支具用于保持手术后的矫正位置。有些是动态支具,用于辅助关节活动及肌肉力量的恢复,如膝关节支架可允许屈伸运动,但限制侧方运动,这对术中进行侧副韧带修复的病人将有很大帮助。在下肢,最常用的支具有拐杖、步行架、前臂手杖等,其作用是保护并帮助软弱的肌肉,支持行走,防止摔倒,减少下肢负重;对于人工关节置换术后的病人,持拐还有助于维护骨-骨水泥界面稳定性,减少晚期松动。
答: 类风湿关节炎尚无特异疗法,内科治疗的目的在于控制炎 症、缓解症状、控制病情进展、保持关节功...
心血管内科
答: 类风湿关节炎常常累及全身多个关节,晚期病人往往有几个关节需要进行手术,包括人工全关节置换术...
答: 类风湿关节炎 可到人民医院或鼓楼医院去看。
答: 病情分析: 你的这种情况注意看看是不是有关节炎的情况引起的另外就是还可进行检查一下风湿类风...
答: 类风湿关节炎多是由风湿性关节炎导致的,一般血液检查中类风湿因子明显增高,病人关节疼痛,肿大...
答: 类风湿关节炎常用的手术方法有以下几种:(1)滑膜切除术:滑膜切除术可以消除关节肿胀,减轻疼...
答: 在类风湿关节炎的治疗中,外科手术治疗占有一定位置。 以往一度盛行对早期类风湿关节炎的持...
骨科
答: 手术切除原则如下。(1) 在类风湿关节炎早期(病程1年以内),急性关节炎症经药物治疗已 基...
答: 类风湿关节炎患者常因关节疼痛、功能障碍及畸形造成工作、生活能力受限并影响外观。外科矫形手术...
答: 类风湿关节炎后期关节畸形显著,功能受限明显,可施行手术矫正畸形, 一般采取如下手术治疗:...
答: 类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说,和高血压、糖尿病一样,是在遗传易感性...
答: 类风湿关节炎进行手术治疗的目的是消除类风湿关节炎的物质基础,终 止滑膜局部免疫反应,避免...
答: 从1887年起,人们就用手术治疗类风湿。手术治疗本身有其局限性,病人应该理解:手术是缓...
答: 类风湿关节炎患者外科手术治疗的常见手术的方式:(1)滑膜切除术。(2)关节融合术。(3)关...
内分泌科
答: (1) 肌腱断裂或有断裂的危险。 (2) 颈椎脱位、半脱位,伴有或不伴有...
外科
答: 类风湿关节炎是风湿没有疾病,无法手术治疗。可以用双氯芬酸,配合吲哚美辛等药物配合免疫抑制剂...
答: (1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测等,并...
答: (1)关节穿刺术对于有关节腔积液的关节,关节液的检查包括:关节液培养、类风湿因子检测、抗C...
答: 任何手术方法与技术的改进,都是针对手术本身的技术而言。对于风湿免疫疾病,包括强直性脊柱炎,...
答: 病情分析:是类风湿性关节炎,与环境潮湿刺激,过度劳累,感染, 免疫因素有关系的意...
答: 指导意见: 主要口服消炎痛,强的松,柳氮黄吡啶片等药物,再用一些活血化淤的药物 。 如果有...
答: 手术矫正效果还是不错的,手术只能解决骨骼的畸形,针对你疼痛的部位处理,让你穿鞋方便,但是手...
答: (1) 滑膜切除术:适用于:①经有效药物治疗急性炎症已基本控 制,患者全身情况比较稳定...