头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛,病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。
答: 中医治疗偏头痛一般从肝风、痰浊、血淤等方面辩证论治。如肝阳上亢,风火为患的头风,多表现为突然头痛,呈跳痛或胀痛,疼痛剧烈,伴有恶心呕吐,口干口苦等,可选用羚羊角汤为基本方进行治疗,药物选用羚羊角粉、钩藤等。对于头痛时手足发凉,遇冷加重,恶心呕吐,舌质淡者,一般为虚寒证,可用吴茱萸汤治疗。不同证候要选用不同的方药治疗,一般是寒证用热药,热证用寒药。 3 要强调应在医生指导下根据病人头痛的特点选择中成药。肝风所致的头痛反复发作,可以选用复方羊角颗粒;肝阳上亢、风火上扰头目所致的偏头痛可以服用天麻钩藤颗粒;头痛剧烈,心烦不宁者可以服用安脑丸,每次1丸,每日2次;对于肝阳上亢,淤血阻络者可以选择镇脑宁、正天丸或养血清脑颗粒治疗。 4 在此基础上还可以根据病人的临床特点,辨证选用一些具有其他作用的中成药。如女性患者常在经期前发作偏头痛,可以配合服用加味逍遥丸或逍遥颗粒;头痛时手足发凉,或平素怕冷,手足不温者,可服用金匮肾气丸;经常咽干口渴,手脚心发热者可服用知柏地黄丸;感冒后诱发偏头痛发作时可以用芎菊上清丸或川芎茶调颗粒治疗。 5 针灸治疗偏头痛具有起效快,操作简便的特点。在偏头痛发作的缓解期采取针灸治疗,可以起到延长发作周期、减少发作频率的作用,在发作时则可减轻疼痛程度。因此,建议有条件的偏头痛患者可以选择针灸治疗。针灸治疗具备较强的专业性,患者应到正规医院进行诊治,不可到江湖游医处、条件差的小诊所治疗。 6 偏头痛发作时,采取按摩的方法可以缓解或减轻疼痛,方法简便易行。如可以采用推三点的方法。三点是指神庭穴、头维穴、太阳穴(神庭穴在发际正中直上半寸左右;头维穴在前额发际拐角处上约半寸,按压其周围有些疼痛感的就是此穴;太阳穴在眉稍和外眼角之间,向后1寸凹陷处)。具体操作方法:先推神庭,用双拇指交替进行,从头发尖过神庭穴,入发际1寸,用力推10次;然后推太阳穴,双拇指分别用力按住太阳穴,用力推到耳尖为止,推10次;最后推头维穴,双拇指分别用力推头维穴10次。 7 摩痛点患者可用双手10指尖置于头部最痛的部位,橡梳头那样快速地梳摩,每次梳摩约100个来回,每天早、中、晚饭前各做1次。热水浸在偏头痛发作时,取一盆热水。将双手浸泡于水中,水温要以人手能忍受为度,坚持浸泡约30分钟,头痛能逐渐减轻。 8 中药洗足取川芎、牛膝、菊花各15克,白芷、苍术各10克,细辛3克,石膏5克,煎汤熏洗双足,每次20分钟,每日2~3次。饮浓薄荷茶取干薄荷叶15克(鲜品加倍),加入茶壶内,用开水冲泡5分钟即可服用,早晚各服1次;或用鲜薄荷叶放在温水中浸泡15分钟,取叶敷于太阳穴或头痛之处,1日数次吃枸杞叶蛋每次用鲜枸杞叶7~9片,洗净切碎,打入鸡蛋1个搅拌均匀,锅内加花生油1汤匙,每日早餐时炒食,连用1个月。 9 按摩大脚趾双手同时用力掐、按摩双脚大脚趾的下部,5分钟左右头痛即可缓解。 注意事项 梳常食含镶食物现代研究证实,人体缺少微量元素镁与偏头痛发作有关,经常吃些富含镁的海带、紫菜、芝麻、菠菜、黑枣、香蕉、花生等食物。对缓解和预防偏头痛有较好效果。 大量的资料表明,在众多诱发因素中,家庭因素占57%,职业因素占45%,精神因素占65%。然而,同等强度、同样频率的精神因素却不会使某些人发病这是由于个性特点起了缓冲作用。 精神紧张、焦虑、忧郁是偏头痛的性格特征。 神经质倾向者易发生偏头痛:这类人习惯追求完美,主观而且任性。 使用不成熟的应付、对待事件的方式,可能也是导致偏头痛的危险因素
答: (一)治疗 Saper对偏头痛的防治进行过精辟而权威的阐述,下面主要参考Saper的观点并结合Klapper、Wilkinson、Silberstein等学者的观点进行介绍。 1.一般原则 偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗,要具体分析。一般说来,如果头痛发作频度较小,疼痛程度较轻,持续时间较短,可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大,疼痛程度较重,持续时间较长,对工作、学习、生活影响较明显,则在给予对症治疗的同时,给予适当的预防性治疗。总之,既要考虑到疼痛对患者的影响,又要考虑到药物副作用对患者的影响,有时还要参考患者个人的意见。Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗,而发作频繁者应给予预防性治疗。 不论是对症治疗还是预防性治疗,均包括两个方面,即药物干预及非药物干预。非药物干预方面,强调患者自助。嘱患者详细记录前躯症状、头痛发作与持续时间及伴随症状,找出头痛诱发及缓解的因素,并尽可避免。如避免某些食物,保持规律的作息时间、规律饮食。不论是在工作日,还是周末抑或假期,坚持这些方案对于减轻头痛发作非常重要,接受这些建议对30%患者有帮助。另有人倡导有规律的锻炼,如长跑等,可能有效地减少头痛发作。认知和行为治疗,如生物反馈治疗等,已被证明有效,另有患者于头痛时进行痛点压迫,于凉爽、安静、暗淡的环境中独处,或以冰块冷敷均有一定效果。 2.药物对症治疗 偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛,简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片),对乙酰氨基酚(扑热息痛),阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。麻醉药的应用是严格限制的,Saper提议主要用于严重发作,其他治疗不能缓解,或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药,大多数头痛可得到有效的治疗。 5-HT受体拮抗药治疗偏头痛的疗效是肯定的。麦角胺咖啡因既能抑制去甲肾上腺素的再摄取,又能拮抗其与β-肾上腺素受体的结合,于先兆期或头痛开始后服用1片,常可使头痛发作终止或减轻。如效不显,于数小时后加服1片,每天不超过4片,每周用量不超过10片。该药缺点是副作用较多,并且有成隐性,有时剂量会越来越大。常见副作用为消化道症状、心血管症状,如恶心、呕吐、胸闷、气短等。孕妇、心肌缺血、高血压、肝肾疾病等忌用。 麦角碱衍生物酒石酸麦角胺、Sumatriptan和双氢麦角胺(二氢麦角胺)为偏头痛特异性药物,均为5-HT受体拮抗药。这些药物作用于中枢神经系统和三叉神经中受体介导的神经通路,通过阻断神经源性炎症而起到抗偏头痛作用。 麦角胺(酒石酸麦角胺)主要用于中、重度偏头痛,特别是当简单的镇痛治疗效果不足或不能耐受时。其有多项作用:既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受体拮抗药,又是α-肾上腺素受体拮抗药,通过刺激动脉平滑肌细胞5-HT、受体而产生血管收缩作用;它可收缩静脉容量性血管、抑制交感神经末端去甲肾上腺素再摄取。作为5-HT受体拮抗药,它可抑制三叉神经血管系统神经源性炎症,其抗偏头痛活性中最基础的机制可能在此,而非其血管收缩作用。其对中枢神经递质的作用对缓解偏头痛发作亦是重要的。给药途径有口服、舌下及直肠给药。生物利用度与给药途径关系密切。口服及舌下含化吸收不稳定,直肠给药起效快,吸收可靠。为了减少过多应用导致麦角胺依赖性或反跳性头痛。一般每周应用不超过2次,应避免大剂量连续用药。
神经内科
答: 您好,偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。在美国,偏头痛造成的社会经济负担为10~17亿美元。在我国也有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。偏头痛的治疗固然重要,日常生活中的保健护理也不可忽视,正确的按摩、心理调适、改良饮食以及适量的运动等都会减少偏头痛的发作建议可以用六经头痛片 疏风活络,止痛利窍。用于全头痛、偏头痛及局部头痛。希望能帮到您 祝身体健康 生活愉快
答: 病情分析:偏头痛与脑血管痉挛,神经紧张,脑供血不足等因素有关意见建议:可以服用全...
答: 偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关.发作开始为颈...
答: 概述偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛,呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、...
答: 你好! 偏头痛可分为以下几类: (1)没有先兆的偏头痛。 (2)有先...
答: 偏头疼是一种功能性的疾病是由于紧张压力或是精神因素引起的神经功能失调造成的头痛也有一定的遗...
医疗健康
答: ④治偏正头痛:草乌头四两,川芎藭四两,苍术半斤,生姜四两,连须生葱一把。捣烂,同入瓷瓶,封...
酒类/饮品
答: 偏头痛属于血管神经性头 痛,可以吃些镇脑宁胶囊,颅痛定,卡马西平等药物缓解,最好是去神经...
答: 病情分析:偏头疼是遗传因素引起的。受风寒也可能诱发偏头疼。表现为头疼,恶心呕吐。...
答: 轻度发作选用阿司匹林、布洛芬。伴恶心、呕吐 者可应用甲氧氯普胺(灭吐灵)。较重者用麦角胺咖...
人体常识
答: 我也偏头痛,睡菊花枕头睡好了。
答: 偏头痛持续状态会给患者带来极大的痛苦,必须紧急治疗,尽早予以控制。 凡偏头痛持续...
答: 偏头痛是一种常见的神经系统疾病。在临床上,该病多以植物神经功能和胃肠神经功能失调为特征性...
肿瘤科
答: 4、轻音乐有镇定作用,有助于缓解偏头痛。
音乐
答: 偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治...
答: 你好,建议服用正天丸.
答: 您好偏头痛建议在医生的指导下服用中成药血俯逐瘀口服液加上丹参片治疗,一般都会见效,另外对头...
答: 3、偏头痛患者平时要注意多休息,保持心情舒畅。
脑外科
答: 病情分析: 你应该做头部CT检查了,如果没有事,就去除长东西、占位的病了,所以你也不必担心...
答: 病情分析: 头疼的原因非常多,感冒发热,五官有毛病,血压异常,头部有障碍,贫血,便秘,煤气...
答: 偏头痛的治疗大致可分为以下几种。 1. 发作时治疗,可使用下列药物:①止吐药物,...
答: 病情分析:偏头痛属于血管神经性头疼。饮食不当,心情不好,劳累过度容易诱发头疼。意...
答: 您好,偏头痛的治疗固然重要,日常生活中的保健护理也不可忽视,正确的按摩、心理调适、改良饮食...
答: 多煲汤,天麻鱼头汤,加点瘦肉,桂圆干,红枣,杞子。不要煮太久,否则会上火。
答: 你好、头疼考虑是存在肾阴虚的问题导致的、最好是去看下中医调理一下,平时要养成良好的生活作息...
答: 偏头疼的原因主要可能是神经性的,一般多和个人体质以及休息不好或者心理压力大有关。建议可以口...
答: 你好这个属于神经性疼痛的情况注意一般口服卡马西平和芬必得治疗比较好配合局部热敷生活护理:另...
答: 病情分析:您好:上述的情况一般多见于神经性或者是血管性头痛所导致的表现。指导意见:所以这种...
答: (1)预防性治疗:对于中度或重度偏头痛,每个月发作超过3次, 影响日常工作和生活者,应采取...
颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。头颅CT是一...详情>
脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围已不在局限于...详情>