答: 中央导管呈留置状态或当天拔除中央导管或前一日已拔除中央导管的患者,首次满足以下标准之一时,诊断为CLABSI。(1) 标准1:至少1套或1套以上血培养中分离到公认的病原菌,且与其他部位的感染无关。公认的病原菌:如金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯菌属、假丝酵母菌属等。(2) 标准2:以下条件必须均满足:①不同时段抽血的2套或多套血培养,所分离出的微生物为常见皮肤共生菌。②患者至少有以下一种症状或体征:发热(体温>38^ )、寒战。③症状和体征及阳性实验室结果与其他部位的感染无关。(3) 标准3:以下条件必须均满足:①不同时段抽血的2套或多套血培养,所分离出的微生物为常见皮肤共生菌。②矣1岁的婴儿至少具有下列症状或体征之一:发热(肛温>38℃ ),低体温(肛温<36℃ ),呼吸暂停,或者心动过缓。③症状和体征及阳性实验室结果与其他部位的感染无关。注意事项:①导管尖端培养不能用来决定患者是否存在CLABSI,阳性结果不排除为定植菌或采集血标本时污染。②化脓性静脉炎导管尖端细菌半定量培养阳性,但血液培养阴性或者未做血液培养,即报告为心血管系统感染——动静脉感染,而不是血流感染,也不是皮肤软组织感染。③血培养阳性且导管穿刺部位存在局部感染的临床症状或体征,但没有发现其他部位感染,可以报告CLABSI。④常见皮肤共生菌包括:类白喉杆菌(棒状杆菌属,白喉杆菌除外)、芽孢杆菌属(炭疽杆菌除外)、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌属(包括表皮葡萄球菌)、草绿色链球菌、气球菌属、微球菌属。
医院
答: 中央导管相关血流感染(CLABSI)的发生可导致患者住院时间延长,死亡率增高,增加抗菌药物使用负担等。预防CLABSI应执行以下几点措施:①应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管。②操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障。③宜使用有效含量為2 g/L氯己定-乙醇(70%体积分数) 溶液局部擦拭2〜3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品使用说明。④应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。⑤置管部位不宜选择股静脉。⑥应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。⑦如无感染征象时,不宜常规更换导管。⑧不宜定期对穿刺点采样送微生物学检测。⑨当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测。除此之外,置管前、维护导管时严格执行手卫生,也是预防CLABSI的重要措施。针对CLABSI高发的重症监护病房(ICU),医疗机构应开展目标性监测,根据监测结果采取针对性的干预措施。同时,加强置管和导管维护人员的教育培训,使其掌握并认真落实以上预防要点,才能使CLABSI发生率真正下降。
答: 随着医学的进步,血管内导管越来越多被应用于救治危重患者、实施特殊用药及治疗中,日趋成为不可...
答: 维持性血液透析患者因免疫功能低下、营养不良、留置中心静脉导管、应用免疫抑制剂、动静脉内瘘穿...
答: 对于留置导管的患者若疑似存在感染,需采集标本,并对结果进行分析。 (1) 拔除导...
答: 中央导管是指末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的,用于输液、输血、采血、血液动力学监...
答: 导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导 管48h内的患者出现菌血症或真菌血症,...
儿科
答: 临床诊断:具备下述任1项,提示导管极有可能为感染 的来源。①具有严重感染的临床表现,并导管...
答: BSs ( Bloodstream, nfectons):血流感染;JlRBS (nt...
人体常识
答: 出口处感染和隧道感染统称为腹膜透析导管相关感染,是导致腹膜透析相关腹膜炎和拔管 的主要原因...
肾内科
答: 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》中导 尿管相关尿路感染预防要点包括以下几点...
答: 确诊:具备下述任1项,可证明导管为感染来源。①有 1次半定量导管培养阳性(每导管节段多15...
答: 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>...
外科
答: 2010年卫生部制定《导管相关血流感染预防与控制技术指 南(试行)》对导管相关血流感染的预...
答: 诊断导管相关血流感染时,根据是否保留血管内导管采取不同采集方法。 (1) 保留导...
答: 预防集束策略包括以下两方面。(1) 置管时:① 严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最...
答: 常见的与静脉导管相关的感染主要有,静脉炎、化脓性血栓性静脉炎、蜂窝组织炎及隐性静脉内感...
答: 为预防因插管所致的菌血症,首先应制定、建立并完善中心静脉插管、静脉高营养及外周 静脉动...
答: 拟诊:具备下述任一项,不能除外导管为感染的来源。 ①具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管...
答: 导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infe...
答: 预防导管相关血流感染时无菌操作要点包括:①严格执 行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最...
答: 预防导管相关血流感染时无菌操作要点包括:①严格执 行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限...
答: 常见的与静脉导管相关的感染主要有,静脉炎、化脓性血栓性 静脉炎、蜂窝组织炎及隐性静脉...
答: 永久起搏器不会生锈,正常情况下是不会导致感染的,除非在手术的时候没有注意,或者是永久起搏器...
医疗健康