答: 摆位牵引是应用枕头、滑轮或沙袋等辅助物品,将患者置于各 种需要的位置,通过这种摆位方法,使一持续的牵引力量作用于腰 椎的牵引形式。这种牵拉力量可以是对称的,也可以是不对称的。 当其处于一对称牵拉状态时,它可有效地纵向牵拉腰椎结构;当其 处于不对称状态时,它通常合并侧屈,仅影响腰椎节段的一侧。 摆位牵引的目的主要为缓解被卡压神经根的压力和放松痉挛 的肌肉。摆位牵引_是一种灵活性牵引方式,可使治疗效果最大限 度地作用于引起患者症状、体征的结构,或有效地将牵引作用于一 特定的脊柱节段,同时可以通过局部活动、有关症状的改变和神经 根体征来发现最佳位置。处于最佳位置时,往往症状和体征会变 得最轻。有神经根体征的患者,若牵引未能很好改善其体征时,可 通过进一步改变牵引位置而不是增加牵引力量来达到理想的效 果。 腰椎摆位牵引时,位置的确定以症状和体征轻缓为主要依据, 并在牵引过程中保持这一位置。一般情况下,腰椎摆位牵引常通 过附加各种初始的牵引位置和采用对称性牵引方法得以完成。 腰椎摆位牵引初始位置选择的目标为可保持患者疼痛缓解的 位置,患者最易放松的位置,所选择的牵引方法最易完成的位置。 患者具体选择方法为自我选定的缓解疼痛体位,由于疼痛而改变 的被迫睡眠体位,或小心的运动试验观察其对症状、体征的改变。 腰椎摆位牵引时,可采用机械方法,也可采用徒手牵引方法。 徒手腰椎摆位牵引的具体方法如下<sub>:</sub> 患者位置:以症状和体征变得最为轻缓的体位确定牵引位 置,并在牵引过程中保持这一位置。一般可选择侧卧位,治疗侧向 上。用一卷好的小毯子置于腰椎所需牵引部位之下,这可导致治 疗侧相反方向的侧屈,形成关节突小关节向上滑动 。 (1) 治疗人员位置:站立位,面对患者侧卧位的背侧,决定接受 大部分牵引力量的腰椎节段,并在这一节段水平和水平之上触摸 棘突。 (2) 程序:患者放松地处于腰椎侧屈位,治疗人员在此基础上 给予一附加的旋转,使在所需牵引的水平产生一股分离的力量。 附加的旋转可通过轻柔的推压患者侧卧位侧肩部以旋转上身躯 干,同时治疗人员用另一手触摸棘突以决定旋转已抵达该棘突对 应的腰椎节段(此时恰好上面的小关节可产生分离)》然后屈曲患 者侧卧位上侧的髋关节,再次触摸棘突直至腰椎下部的屈曲发生 在需要水平。在此节段两个相反的力量相遇可产生一最大的位置 分离力量。 (3) 牵引的力量:最初的牵引力量可直接作用于症状发生侧或 某一特定的部位,因此有益于达到选择性牵引的目的。
骨科
答: 徒手牵引是相对机械牵引的一种牵引方法。如上所述的一些 牵引方法,需要一定装置,如间歇牵引一般需要电动牵引装置,最 简易的牵引装置至少也需要一个牵引架。这些利用装置进行牵引 的方式都可以归类为机械牵引。机械牵引,特别是一些电动牵引 装置.可直观地反映牵引力量的大小。而徒手牵引则是治疗人员 通过抓握住患者身体的某一部位后,借助体位调整和搬动等方式 徒手对脊柱腰段施加牵引力量的治疗手段。其治疗时间为数秒钟 (通常为15〜60秒钟),或仅是一突然而快速的拉伸过程,治疗人 员可以感到患者的反应,但牵引力量的大小并不能被客观地测世。此外,患者接受徒手牵引时的放松程度较机械牵引时更为困难一 些。腰椎徒手牵引不像颈椎徒手牵引易于进行。因为此时牵拉的 力量必须要克服与腰3以下1/2体重相关的摩擦力。腰椎徒手牵 引的基本方法如下:(1)患者的位置:仰卧于治疗床。最好是应用可滑动分离的治 疗床,以使牵引时的摩擦阻力最小。(2)治疗人员的位置:可根据患者双髋和双下肢位置的变化而 定。①患者双下肢伸直、腰椎伸展时,治疗人员施力牵拉患者踝 部。②患者双髋屈曲90°,腰椎屈曲,双下肢悬挂于治疗人员双 肩,治疗人员用双臂绕于患者双下肢施力。③治疗人员应用一绕于自身骨盆的环形皮带助力。(3)当徒手牵引应用于检査患者对牵引的耐受情况时,应注意 变化患者腰椎屈曲、伸展或侧屈的程度,以寻找适合患者腰椎徒手 牵引的最舒适体位,同时还应注意患者的反应。(4)治疗过程中,根据如前所述选择一使患者症状减轻且为最 小的腰椎位置。(5)治疗人员应该用其自身整个体重去有效地产生牵引力量。 当欲采用一大的牵引力量时,患者胸椎应予以固定。这时可以在 患者胸廊捆绑一反向的牵引带,并在治疗床头系紧;或者由另一个 治疗人员立于治疗床床头,抓握住患者双臂以固定患者。
答: 在腰椎机械牵引中,持续牵引或间歇牵引的选择似乎没有什 么特别的依据。但是在具体操作中,持...
答: 摆位牵引是应用枕头、滑轮或沙袋等辅助物品,将患者置于各 种需要的位置,通过这种摆...
答: 腰椎间盘突出症是神经根收到突出的髓核压迫所致的,在牵引的时候有可能突出的髓核回缩从而减轻压...
答: 间盘突出病很常见,建议您做保守治疗,针灸按摩牵引同时进行加上中药外敷疗效更快,如果牵引后更...
答: 腰椎骨盆牵引,一般在家里就可以操作。首先选用围绕腰部的牵引带,像束腰带一样扎紧后,把床脚抬...
人体常识
答: 腰椎牵引床是一种采用机械传动实行牵引的一种新颖器械。应用人体生理学与机械物理力学科学结合特...
答: 腰椎牵引的方法很多,常见的有手法牵引、门框牵引、骨盆 牵引及机械牵引。 (1) ...
教育/科学
答: 腰椎牵引是利用牵拉力与反牵拉力作用于腰椎,通过向相反 方向的牵拉来达到治疗腰椎间盘突出的目...
答: 腰椎牵引适应证:(1)腰椎、骨盆骨折固定;(2)急性水肿,炎性刺激;(3)旋盆翘臀、旋腰挺...
风湿科
答: 腰椎骨盆牵引,一般在家里可以操作。首先选用围绕腰部的牵引带,像束腰带一样扎紧后,把床脚抬高...
答: 你好,腰椎如果是出现了突出的情况,一般来说进行牵引还是有作用的,做了牵引后可能会出现疼痛感...
答: 意见建议:你好,牵引是有一定的副作用的比如损伤韧带,或者是导致骨折。所以有的病人是不可以进...
答: 腰椎牵引禁忌证有:(1)肿瘤患者;(2) 结核患者;(3)老年体弱患者;(4)骨质疏松患者...
答: 可以的,但不建议多做弯腰动作,也不要维持在弯腰动作做事。
答: 做完腰椎牵引后,要适当注意休息。一般要1到2个小时之内不要干重活,久弯腰。