答: ACEI根据化学结构分为巯基、羧基和磷酸基三类。降压作用主 要通过抑制周围和组织的血管紧张素转换酶,使血管紧张素n生成 减少。同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。降压起效缓慢,逐渐增 强,在3 ~4周时达最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使 起效迅速和作用增强。常用的有卡托普利、依那普利、赖诺普利、 和福辛普利。根据与ACE分子表面锌原子相结合的活性基团而分成巯基类、 羧基类和膦酸基类3类。①巯基类包括卡托普利,佐芬普利;②羧 基类包括贝那普利、西拉普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、 培哚普利、喹那普利、雷米普利、螺普利、群多普利;③磷酰基类 有福辛普利。按药动学性质主要分3类:①第一类为活性化合物,其代谢物 也有活性,代表药物为卡托普利。由于含巯基,故有咳嗽等常见不 良反应,耐受性差,半衰期短,使其应用受限;②第二类药物是以 依那普利、贝那普利、雷米普利和福辛普利为代表的前体药物,需 经肝脏代谢为具有药理活性的二酸型化合物才能发挥作用,结构中 无巯基,半衰期长,不良反应小,该类药物起效慢,但持续时间较 长。其中贝那普利和福辛普利可经肝肾双通道排泄,适用于高血压 伴心、肝、肾功能不全者;③第三类药物是本身即有活性的水溶性 化合物,以赖诺普利为代表,不经肝脏代谢但经肾脏原形排出,其 血浆浓度主要与口服剂量、吸收率及肾脏清除率有关。更适用高血 压伴肝功能不全患者。
心血管内科
答: ACEI相比其他降压药较为安全。在血压下降时,重要器官(心、脑、肾)的灌注保持或增加,不影响心脏收缩和传导,也不引起反射性交感神经激活和水钠潴留。对糖和脂肪代谢也无不良影响,为目前一种较为理想的降压药,但也有一定的不良反应。(1) 咳嗽ACEI常见的不良反应,常为规律的或偶有间歇的干咳,有时伴有鼻塞或喘息,或持续性剧咳,卧位睡眠时加重。服用止咳药或抗生素均无效。女性多于男性,吸烟者更易发生,减量或停用即可减轻或消失。机制可能是与缓激肽的浓度升高有关,或者由于该药作用于迷走神经所致。(2) 血管性水肿踝部水肿发生率约4%,有些患者还可能出现面部的水肿。可能与局部血管通透性有关。(3) 味觉异常发生率约2% ~ 10%,表现为味觉缺失,金属味,酸味或对某种食物敏感性降低。多发生于用量较大或肾功能不全者。一般继续用药2 ~4周后可自行消失,个别情况需要药物治疗。(4) 低血压是心力衰竭患者用ACEI治疗时最常见的不良反应,常出现于用药的最初24小时和有低钠血症,或联用利尿剂的患者。用本药治疗其他疾病时也常出现低血压反应,表现为眩晕,轻度头痛、头晕等,且剂量越大发生率越高,故开始宜用小剂量。(5) 白细胞减少ACEI最常见的血液系统反应是中性粒细胞减少,约有1/4的白细胞减少患者同时有红细胞减少和血小板减少。部分有血红蛋白降低。这些变化多在1~3个月后发生,一般均在停药后2 ~4周内恢复正常,其机制可能与骨髓受抑制,过敏反应以及 低血压状态,导致骨髓供血减少有关。(6) 其他如皮瘆、口腔溃瘍、肾毒性过敏反应等,是由于其 中某个分子结构所致,当改用另一种转换酶抑制剂时,上述反应即 可消除。
答: ACEI药物通过抑制血管紧张素转化酶使血管紧张素n生成减 少,抑制激肽酶使缓激肽降解减少,...
答: 机制和地位ACEI治疗心力衰竭的机制包括两方面:①抑制肾素-血管紧张素系统(RAS);改善...
答: ACEI有两方面的不良反应:①与Angll抑制有关的不良反应,包括低血压、肾功能恶化、钾潴...
答: 血管紧张素转化酶(ACE)主要功能有以下两个:催化 血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ;使缓激...
答: acei是血管紧张素转换酶抑制剂,对降低心力衰竭患者、糖尿病患者有蛋白尿时特别有效。需要在...
肝病
答: 作用主要是降压啊。。。
答: 应该对人的损伤少一些吧 希望对你有帮助。 麻烦好评,谢谢
医疗健康
答: 大量动物实验表明,在妊娠中、晚期给予ACEI,可影响胎儿的生长和发育,造成很高的胎儿及围产...
产科
答: ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的英文缩写,ARB是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的英文缩写。AC...
保健养生
答: 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用机制是抑制血管紧张素转换酶,阻断肾素一血管紧张素系统...
人体常识
答: 用合理ACEI的要点如下: 1•全部慢性心衰患者必须应用ACEI,包括阶段B无症状性...
消化内科
答: ACEI抑制剂又叫血管紧张素转换酶抑制剂,是一类抗高血压药的总称。这类药物很安全,副作用较...
答: 不少病人在就诊时常听医生在解释病情时讲到AE类药物。AE类药物在医学上称为血管紧张素转换酶...
内科
答: (1) 低血压:表现为头晕、注意力不集中、疲乏、虚弱,严重时出 现心慌、恶心、出汗、恍...
生活常识
答: ACEI和ARB药物应用的禁忌证有: (1)有咳嗽、血管性水肿或其他过敏反应的病史。 ...
肾内科
答: 以下情况下不宜使用ACEI: (1) 绝对禁用ACEI的情况:以往使用血管紧张素转换...
答: ACEI也就是常说的普利类的降压药物,这类药物常见的禁忌症有:1、对于...
ACEI也就是常说的普利类的降压药物,这类药物常见的禁忌症有:
1、对于...
答: 病情分析:所谓的ACEI类药物就是指血管紧张素转换酶抑制剂,临床上常用的主要有卡托普...
病情分析:所谓的ACEI类药物就是指血管紧张素转换酶抑制剂,临床上常用的主要有卡托普...
答: ACEI适应证有: (1) 所有左心室收缩功能不全(LVEF <40%)患者,...
答: ACEI对于高肾素活性的高血压患者具有良好的降压疗效 及具有明确肾脏保护作用,适用于伴...
答: ACEI相比其他降压药较为安全。在血压下降时,重要器官(心、脑、肾)的灌注保持或增加,不影...
答: A.作用机制:ACEI作用机制包括抑制肾素-醛固酮系统,扩张血管,调节内皮功能,抑制心肌和...
答: ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂,包括依那普利,西拉普利,奎那普利15mg,雷米普...
答: 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用 ACEI能安全...
宠物
答: ACEI是血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂的英文缩写。血管紧张素是人体自身细胞分泌的一种具有强烈收...
答: 变异性心绞痛是发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,是CA离子内流增致血管痉挛...