答: 如果怀疑为脑、脑膜、脊髄有病时,医 生常要取病人脑脊液做化验检査或注人一些药物来治疗,这 个操作叫腰椎穿刺,简称“腰穿”。腰穿检査是医生做诊断的主要手段。有人由于缺乏医学常识,以为“腰穿”是“抽脊髓油”、 “抽骨髓”,怕“抽骨髄”后病人会呆傻、成瘫痪或落个腰痛 的毛病,因此顾虑重重,甚至拒绝医生做这项检査。其实这些顾虑是完全没必要的。“腰穿”是在第三、第 四腰椎的骨缝之间,针头到达脊髄的蛛网膜下腔,取出些脑 脊液,这个部位没有脊髓,不会使人瘫子或呆傻等。脑脊液 不是骨髓,“腰穿”不是“抽骨髓”。脑脊液是脑和脊髓外面 的一层液体,它主要起着对脑、脊髓的支持和滑润作用,并 减少外力对它们的冲击。脑脊液与血液形成循环,不断分 泌,又不断流回到血液中,每天要更换3 ~4次,所以抽出 一点脑脊液对健康没有任何影响。相反,如果该做“腰穿”, 由于病人或家属拒绝而不能做,不能明确诊断,反而会耽误 治疗,这对病人是很不利的。
人体常识
答: 腰椎穿刺临床常见的并发症:( 1 ) 腰穿后低颅压头痛是最常见的并发症,因 CSF放出较多或反复穿刺导致穿刺孔持续漏至硬膜外腔所致,引起脑膜或血管组织移位,刺激三叉神经感觉支产生头痛。临床特点:1 . 年轻人多发,女性常见。头痛发生在穿刺后1~7日,最长可达2 周。2 . 额、枕部头胀痛,可伴颈痛、 恶心和呕吐,坐位和立位出现,平卧减轻,咳嗽、 喷嚏时加重,可持续2 ~ 8 日 。3 . 处理可卧床休息,大量饮水,必要时静脉输注生理盐水。( 2 ) 虚性脑膜炎穿刺后出现头痛和脑膜刺激征。临床特点:无发热, CSF检查可见细胞数轻度增多及蛋白增高, 对 症 处 理 后 1~2周 内症状消失。( 3 ) 脑疝颅内压增高和后颅窝占位病变可在枕骨大孔处形成一个压力锥区( pressurecone)。注意点:腰穿后脊髓腔内压力降低,小脑蚓部组织嵌人枕骨大孔形成小脑扁桃体疝,可呼吸突停致死。如果必须腰穿确定炎性病变可先用脱水剂, 颅内压增高患者不宜放脑脊液。( 4 ) 蛛网膜下腔出血(SAH) 腰穿副损伤出血多因刺破蛛网膜或硬膜静脉,出血量少不引起临床症状。注意点:偶刺伤较大的血管,如马尾根血管可发生大量出血,类似原发性SAH引起脑膜刺激征。复查腰穿时CSF呈黄色, 细胞数增多。( 5 ) 硬膜下血肿如腰穿后患者主诉背部剧烈疼痛,迅速出现截瘫,可能提示发生硬膜下血肿。注意点:出血性素质或血小板减少的患者不宜腰穿。( 6 ) 腰背痛及根痛腰穿损伤神经根所致,少见情况是穿刺针刺入椎间盘纤维囊或髓核内使胶状物流入CSF中。注意点:穿刺时应注意针孔斜面与纵行钿带平行, 针孔与韧带呈垂直方向可能切断韧带纤维, 韧带失去正常张力可产生腰背酸痛,甚至可持续数月。( 7 ) 感染消毒不严格可引起各种感染,如脊柱骨髓炎、硬膜外脓肿和细菌性脑膜炎等
神经内科
答: 您好:腰穿后可能引起颅压降低而引起头痛不适,所以,术后应去枕平卧,忌过早起床活动,另外,注...
心胸外科
答: 在就诊过程中医生会借助一些常规和特殊的检 查。有些检查普通患者并不了解,可能造成恐惧,...
答: 费用可能不同医院及不同地方收费可能不同,单单做个腰椎穿刺手术的话费用可能在200以内,但包...
答: 病情分析: 你好,你说的情况考虑是腰椎穿刺术后,出现的正常的现象的,你不用担心的,这种情况...
骨科
答: 确定穿刺点:穿刺部位在腰椎棘突以下,通常以髂后上棘的连线与 后正中线的交合处为穿刺点,...
呼吸内科
答: 腰椎穿刺术的指征和时机依据下列两种情况:(1)考虑有中枢神 经系统感染吗?(2)有因结...
外伤科
答: 腰椎穿刺术护理应注意以下几点: (1) 术前护理 ① 了解患者的文化水平、合作程...
答: 这一般可以达到百分之六七十 希望能帮到你,麻烦点击 好评,祝福你 。
答: 出现问题的机会非常的校 腰穿的位置在腰4、5间隙,这里已经没有脊髓了,所以绝对不会伤到它。...
医疗健康
答: 腰椎穿刺临床常见的并发症:( 1 ) 腰穿后低颅压头痛是最常见的并发症,因 CSF放出较多...
答: 腰椎穿刺术后压迫穿刺处10分钟,预防穿刺处出血。穿刺后应去枕平卧6小时,防止过早起床引起低...
儿科
答: 腰椎穿刺术是一种检查或治疗手段。一般选择下腰椎的椎间隙,用特制的针头穿入蛛网膜下腔,抽取少...
答: 具体如下 1.指导患者去枕平臣卜4〜6h,告知卧床期间不可抬高头部,可适当...
医院
答: (1)头痛:术后最常见的并发症,平卧时头痛消失,坐位时加剧。多见于穿刺后24小时内,有...
答: 腰椎穿刺后一定要保持平躺6小时以上,否则会导致颅压升高,引起头痛.如果已经开始头痛,可平卧...
外科
答: 一般来说腰穿可以检查脑膜炎,脑出血,中枢经系统感染性疾病的,确认发热原因是需要做的。一般来...
答: 腰椎穿刺术(lumbar puncture)是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病...