答: 1.胃镜+活检: 胃镜检查是必须的, 可以明确病变的位置,大小,形状,更重要的是可以取活检做病理检查,明确疾病性质;比如腺癌的分化程度(高分化、中分化、低分化、印戒细胞癌,恶性度依次递增)。 但是,有时会有一些特殊情况,比如活检一次并不能取到肿瘤,多数报告慢性炎症。此时,这分两种情况,一是胃部没有癌变,的确就是胃炎和粘膜溃疡;另一种情况就是有癌变,但是由于伴有炎症和溃疡干扰了结果,甚至取活检时只是取到了粘膜炎症部分,没有取到较深处的癌变细胞。那么,如果内镜医生认为病变可疑时,就会建议患者口服抑酸药(质子泵抑制剂,如奥美拉唑或泮托拉唑等)2-3周,再次做胃镜并取活检。建议这种情况一定要听医生的建议,服药后再次取活检。如果是我门诊的患者,这种情况我会建议患者同时做腹部增强CT,了解可以病变处胃壁是否增厚,如果CT能够明显看到胃壁的增厚,那么病变几乎是肯定的,一定在胃镜取活检时深取材和多点取材,甚至可以考虑内镜下粘膜切除。时常会遇到患者做2-3次胃镜才明确诊断。 2.超声胃镜: 就是胃镜头部带有超声探头,可以了解病变侵犯胃壁的厚度,就是T分期,同时,可以大概了解胃周淋巴结转移的情况。这是对准确的胃癌分期来说,是必要的检查。但是由于属于有创检查,患者在做过普通胃镜检查后,对于再次做超声胃镜很多是不理解的,如果读过这篇科普文章后,希望能够明白。因此,不少的单位,为了节省时间或多少迎合患者不想做的心理,这项检查基本都省略了。 3.腹盆增强CT检查: 是否直接侵及胃周的胰腺、肝脏、脾脏、膈肌脚等器官和组织,同时了解有无腹腔淋巴结转移,有无肝脏或腹腔扩散,是很重要的分期检查。对于判定可否根治性手术切除的重要依据。另外,盆腔CT对于女性患者尤为重要,胃癌偶有卵巢转移。对于男性患者,也可以盆腔超声代替。 3.胸片或胸部CT检查: 胸片可以了解大概肺部有无结节,如有可疑结节,最好做胸部增强CT,进一步了解肺部情况,有无肺转移。关于X线片与CT的区别,有人比喻得很形象: X光:像把面包压扁了看 X光会穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,洗片后这个部位就是白色的。 就像一片面包或一块棉花,看不到里面的纤维纹理,但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时需要多次多角度拍摄X光片。 CT:像把面包切片看 CT的检查原理是X光会分层穿过人体,之后通过电脑计算后二次成像,就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看,经计算后可以显示出更多的组织信息。 4.颈部超声: 部分胃癌患者存在淋巴结的跳跃性转移,就是胃周可能没有淋巴结转移,但是会转移到左颈部淋巴结(Virchow淋巴结)胃癌患者可有典型的左颈部淋巴结转移,一旦转移,考虑晚期。 注释:Virchow淋巴结是以德国著名的病理学家RudolfVirchow(1821-1902)命名的淋巴结,位于左锁骨上窝的淋巴结,接受来自腹腔的的淋巴管。 5.胃肠道肿瘤标志物:了解CEA、CA199,CA724,CA125水平,这项化验不是确诊依据,参考依据。 胃癌的其它可考虑的检查内容: PET/CT检查:对于恶性肿瘤来说,这项检查是筛除全身扩散转移的重要工具,可以在疾病早期发现,但检查费用高。当普通的检查可以癌转移,但是表现不典型时,可考虑做作为补充诊断。临床应用受到限制 。 骨扫描:如果CT或MRI检查怀疑骨转移时,可以考虑行全身骨扫描检查,明确是否有骨转移 。 腹腔镜探查:说是一种检查手段,其实是一种小的手术。就是患者在手术室全麻后,进行腹腔镜探查,这是有创检查,目前日韩和我国部分大的肿瘤中心应用,不是常规的检查手段。好处是更明确胃癌的局部情况及清楚看到整个腹盆腔有无扩散转移,并且可以做腹腔游离细胞学检查,是更精准的分期手段。但是,这个是有创检查,临床推广还有待大型临床研究支持。 6.肺功能、心脏超声、血管超声:不是诊断检查必须项目,是术前心肺功能的评估检查。
肿瘤科
答: 体格检查:可能有左锁骨上淋巴结肿大(是进入血液全身播散的最后守卫淋巴结)、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块(癌细胞脱落至盆腔生长)。 实验室检查:早期血检多正常,中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。
答: 早期胃癌表现有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。这些症状均不为早期胃癌所特有,...
答: 你好这位朋友,确诊为胃癌需要做常规的胃镜检查,心电检查,当然还需要做一些血液方面的检查,通...
答: 号脉是不能检查出胃癌的,必须靠仪器和化验等技术手段才能确诊!这种情况最好去大医院确诊!在考...
答: 在中医的理论中,并没有癌症这一说法,只有臃肿、淤阻等相类的描述,但是现在的中医受西医的影响...
中医
答: 胃癌检查项目:1、正电子发射型断层成像(PET)2、磁共振成像(MRI)3、腹腔镜和腹腔镜...
答: 1.胃液分析正常胃液无色或浅黄色,每100ml胃液中游离盐酸约0~10U,总酸度约10~5...
答: 1.血CEA 可升高,当癌变向后壁、胰腺侵及时,血CA199亦可升高。当腹腔淋巴结肿大侵及...
医疗健康
答: 1.血CEA 可升高,当癌变向后壁、胰腺侵及时,血CA199亦可升高。当腹腔淋巴结...
内科
答: 检查是否有扩散,可以做一个全身的CT扫描,先看一下有没有异常,如果有异常部位,再针对异常部...
答: 胃癌早期症状常不明显,如上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等: 1、胃痛: ...
消化内科
答: 你好,早期胃癌的最有有效的检查方法有两个:一是内镜检查法 另一个是超声内镜检查,常规作胃镜...
答: 你好,首先要了解存在那些不适症状,如果是存在胃部不适症状,最好是检查胃镜较好的 如果...
答: 胃癌有以下几种检查方法: 1、体格检查。 医生对患者进行全面体格检查,患者是否有明显...
答: 一、血液检查 常有不同程度的贫血,血沉增块。 二、粪便潜血检查 多持续阳性。 三、胃...
职业培训
答: 胃癌的检查如下: (1)X线钡剂检查这是已经使用了数十年的常规技术,近年来在方法学上有所发...
答: 1.X线钡餐检查 数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重...
答: 多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术,是一种新型无创检查手段,有助于本病的诊断...
工程技术科学
答: 多数情况就是复查一下血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及腹部CT。
答: 您好!复查主要复查肿瘤标志物等常规检查,术后可以配合一些中药今幸护命素来防止复发
答: (一)胃肠X线检查 为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投...
答: 数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍为诊断本病的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和...
答: 胃癌的检验项目有:血常规,血沉,便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(...
答: 胃癌通过以下方法检查 (一) 实验室检查 。早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、...
答: ·特殊检查:钡餐检查或胃镜检查,可发现胃癌。
答: 一、如果是胃癌早期患者的话建议手术治疗为主,药物(参一胶囊、消癌平片)辅助治疗,防止肿瘤的...
答: 1.手术治疗:仍是胃癌的唯一有效的治疗方法。 2.放射治疗:对不适合做切除的患者帮助不大,...
答: 病情分析:根据你说的情况考虑胃癌确诊主要通过胃镜检查结合活组织病理学检查进行确诊,判断类型...
答: 具体如下 (1) 实验室检查:早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如血细胞比容、血红蛋...
医院
答: 胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,其病死率居各种癌症之首位,占我国各 种死因的第二位。基本...
人体常识
答: 很难,还是采取西医的办法吧。
答: 病情分析: 您好,胃癌胃镜是能够检查出来的,但是隐匿性的早期胃癌除外。 指导意见: 你的胃...