答: 骨盆骨折常伴有严重的并发症,而且常较骨折本身更为严重,应引起重视,主要有: (1) 骨盆骨折并发休克:多见于平时交通事故等外伤,发生率30%以上。休克原因除 内脏损伤外,主要是骨盆及周围肌肉、血管出血。严重休克为骨盆骨折死亡的主要原因。 治疗此种休克,应尽量快速整复后环骨折、脱位,大量输血。对腹膜后血肿一般不主张手 术探查止血。 (2) 膀胱及尿道损伤:是骨盆前环骨折常见的并发症,其发生率为3. 5%〜28. 8%,多 由于耻骨骨折所致。双侧耻骨支骨折较单侧耻骨支骨折多三倍。尿道损伤绝大多数发生于 男性,女性少见,尿道损伤后不能排尿,尿道流血或尿外渗是其征象,膀胱损伤可通过导 尿检查及膀胱造影诊断。膀胱破裂一旦确诊,应紧急手术探查修补,对骨盆骨折合并后尿 道损伤的处理方法尚有争议。目前国内一般主张采用早期尿道端端会师术,对病情危重或 严重复合伤,仍以简单耻骨上造瘘、延期尿道修复为宜。 (3) 神经损伤:骨盆骨折合并神经损伤并不少见,发生率约为1%。主要见于骶骨骨 折,多为慨1、2神经在髂腰韧带处或慨髂关节上部因脱位而损伤,损伤可为神经根部、腰 丛、骶丛及神经干部等。一般多可自行恢复,无效者可手术探查。 (4) 直肠、肛管损伤:骨盆骨折合并直肠、肛管损伤虽不多见,但是发生盆腔感染则 是极为严重的并发症,病死率高。 (5) 女性患者合并生殖道损伤:女性骨盆宽和短,内有子宫及阴道,拥挤固定,易受 损伤。以阴道伤为最多,早期控制不住的出血及晚期感染,病死率高达30. 4%,因此阴道 损伤诊断确立,应尽早修补为宜。
骨科
答: 腹膜后血肿 。骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛, 血液供应丰富,盆腔与后腹膜的间隙又系疏松结缔组织构成,有巨大空隙可容纳出血,因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克 ,并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别,可进行腹腔诊断性穿刺,但穿刺不宜过深,以免进入腹膜后血肿内,误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察,反复检查。 2. 尿道或膀胱损伤 。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性, 尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时,尿道膜部损伤的发生率较高。 3. 直肠损伤 。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起 弥漫性腹膜炎 ;如发生在反折以下,则可发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。 4. 神经损伤。多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失,但很少出现括约肌功能障碍,予后与神经损伤程度有关,轻度损伤予后好,一般一年内可望恢复。
答: 腹膜后血肿。 骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛, 血液供应丰富...
答: (1) 腹膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉 ...
答: 与骨盆骨折有直接关系的并发症:出血和泌尿系损伤,包括膀胱破裂和尿道撕裂。
人体常识
答: 最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血由于构成骨盆环的骨骼多为血运丰富的松质骨...
答: 1. 腹膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰...
答: (一)、出血性休克。骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大血管...
内科
答: 1.出血性休克 骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大...
答: 1.出血性休克骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主...
1.出血性休克
骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主...
答: 骨盆牵引必须持续3周以上,由于病人长期卧床,活动受限,所以要防止并发症发生。病人床铺要保持...
医疗健康
答: (四)、直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时,直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如...
答: ③骨盆骨折病情稳定或经抢救后病情趋向稳定时,对并发伤如膀胱尿道损伤、直肠损伤、神经损伤及女...
答: 病情分析:骨盆骨折的并发症比较多。意见建议:比如大量出血引起的出血性休克,腹膜后...
答: .俗话说:“伤筋动骨一百天”.意思就是骨折的恢复是有一段时间的.骨折后要遵医嘱多进行休息....
答: 有下述特殊点:侧方压迫损伤骨盆环移位通过Y形软骨;骶髂 关节损伤齐可继发骶髂关节融合以及半...
答: 骨盆骨折后常见的并发症:①腹膜后血肿。②腹内器官损伤:如尿道或膀胱损伤。
答: 1.肤膜后血肿:骨盆各骨主要为松质骨,盆壁肌肉多,邻近又有许多动脉丛和静脉丛,血液供应丰富...
职业培训
答: 呼吸衰竭。 欢迎关注远盟康健微信公共号,可以随时向远盟医生提问。
答: ①尿道损伤。②膀胱破裂。③腹膜后血肿。④直肠破裂。⑤神经损伤。
教育/科学
答: (一)、出血性休克。骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大血...
答: 骨盆骨折的合并伤发生率较高,而且常比骨折本身更为重要,应及时进行全面而仔细的 检查和作...
医院
答: 骨盆骨折常见合并损伤及并发症有(1)出血性休克:骨折后断端可有大量渗血,易发生休克。骨盆壁...
答: 你好、最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血由于构成骨盆环的骨骼多为血运丰富的...
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