答: 根治性肾切除术的要求: ①应当在游离肾脏前先结扎肾蒂,这具有很重要的实际意义,一方面可避免手术操作时造成肿瘤转移,另一方面可以有效减少手术中出血。RCC是血管丰富的肿瘤,瘤体表面静脉怒张,分离时极易出血。先结扎肾蒂可减少出血,但是较大的RCC多含有丰富侧支血管供应,很难完全控制: ②强调在肾周筋膜外施行肾切除术。由于约25%的局限性肾细胞癌可发生肾周筋膜显微侵犯,因此,行肾周筋膜外切除可以预防术后局部肿瘤复发; ③根治性手术时,是否需要切除同侧肾上腺仍有争议。通过对根治性肾切除标本的病理检查发现,RCC累及同侧肾上腺的比例并不高,只有2%~6.4%;但当RCC位于左肾、肿瘤较大、位于肾上极和肿瘤分期高时,累及肾上腺的几率就会大大增加。
答: 肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术,目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率。根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容:肾周围脂肪、肾和肾上腺。关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议,有的认为淋巴结转移时往往有血行转移,有淋巴转移的病例最终都出现血行转移,淋巴结分布广,不易清除干净;但亦有人认为,淋巴结转移主要在肾门附近;下腔静脉和主动脉区,可以根治性切除,但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者,很少有生存超过5年者。肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉,可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散。 肾癌是多血管肿瘤,常有大的侧枝静脉,手术容易出血,且不易控制。因此,在较大肿瘤手术时,可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛、发热、肠麻痹、感染等,不应常规应用。
内科
答: 根治性膀胱切除术属于高风险的大手术,术前、术中及术后患者并发症发生率可达 28%~64%,死亡率达 2.5%~2.7%。主要并发症有大出血、直肠损伤、感染、伤口愈合不良、性功能障碍、心血管并发症及肺栓塞等,这些都是十分严重的情况,某些甚至危及生命。
泌尿外科
答: 不是。根治性膀胱切除术除了切除全部膀胱组织外,还应该切除盆腔淋巴结。另外,男性需切除前列腺...
肾内科
答: 治疗肾癌的方法有很多种,包括手术治疗肾癌,但肾癌的术后饮食也是由讲究的,因此,患者只有了...
肿瘤科
答: 是治疗前列腺癌的一种手术方式。该术式需切除前列腺和精囊 腺,将膀胱与尿道直接吻合,手术路径...
答: 根治性肾切除术是指通过手术将肾完整切除。对该手术经典的描述是将肾、 所有包绕脂肪、肾上腺和...
答: 方法是:I期:放线菌素D+长春新碱18~24周。II期:放线菌素D+长春新碱18~65周。...
答: 你好,肾癌癌症的肿瘤4cm大小,这个是基因突变导致的肿瘤细胞增生,如果没有转移的话一定要化...
答: ⑶第三切口:自第二切口终点向前延长至胸骨中点,向后至锁骨外侧()。
骨科
答: ⑵第二切口:于第一切口与胸锁乳突肌前缘交界处,垂直向下,越过胸锁乳突肌,直至锁骨上一横指处...
其他社会话题
答: 6.结扎颈内静脉下端 将颈内静脉下端与周围组织充分游离,用弯血管钳自颈内静脉深部引入粗丝线...
医疗健康
答: 出血、感染、肾周脏器损伤(如肝、脾、胰腺、胃肠道)、胸膜损伤、肺栓塞、肾功能衰竭、肝...
医院
答: 2.颈淋巴结明显肿大、质甚硬、不易推动、临床诊断为较晚期的癌肿转移,但与颈内动脉或椎前筋膜...