甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样,按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状...[详细]
答: 甲状腺功能检查因病程不同而异。①血清丁<sub>4</sub>、T3早期正 常,但促甲状腺素升高。后期血清T4下降,T3正常或下降,促 甲状腺素升高。②甲状腺吸碘率早期正常或增高,但可被丁3抑 制。后期吸碘率降低,注射促甲状腺素也不升高。③免疫学检 查:血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过 氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高,可持续数年或十余年。④红细胞沉降率增快,每小时可达100毫米,血清蛋白降 低,7球蛋白增高。⑤SPECT:甲状腺扫描分布均匀或不均 匀,可表现为“冷结节”。⑥病理学检查:对于临床表现不典 型,抗体滴度不高或阴性者,可做细针穿刺细胞学检查或组织 活检以确诊。诊断要点:①中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧, 不论甲状腺功能如何均应考虑本病;②血清TGA、TMA滴度明 显升高;③摄131碘率随病情进展而变化;④本病需与甲状腺肿 瘤相鉴别,后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺肿瘤的发病 率为5%~17%。
内分泌科
答: 本病的诊断主要根据其临床表现与实验室检查。患者有甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛,伴有全身性症状,红细胞沉降率明显加速,甲状腺摄碘率明显降低一般低于10%,诊断常不难确定。但有时早期患者的主要症状为“咽部”疼痛,可被误诊为上呼吸道感染、咽炎等,当出现甲状腺局部症状时,诊断才得以明确。有时甲状腺腺瘤内突然出血,也可出现甲状腺部位疼痛,但常迅速减轻,甲状腺摄碘率不降低,红细胞沉降率不增快。慢性淋巴细胞性甲状腺炎有时起病较急,可有局部疼痛与压痛,可与亚急性甲状腺炎相混淆,但前者常呈弥漫性甲状腺肿大,红细胞沉降率不明显增快,而甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高。有时甲状腺癌也可出现局部疼痛与压痛,同时由于甲状腺组织被破坏而甲状腺激素进入血循环抑制TSH分泌,甲状腺摄碘率降低,可误诊为亚急性甲状腺炎,应加以鉴别。必要时可作甲状腺针刺活组织检查或严密随访。
医疗健康
答: 静止甲状腺炎常常不被诊断,因为甲状腺功能亢进可以短暂,轻度或根本不发生。活检发现像桥本甲状...
答: 1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀,可表现为“冷结节”。
答: 2.血清TGA、 TMA滴度明显升高(>50%),可基本确诊。
笔记本电脑
答: 疾病名称: 甲状腺炎 疾病介绍: 甲状腺炎在临床上分为急性、慢性、化脓性和非化脓性型,本...
答: 1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
答: 对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使...
答: 2.彩色多普勒声像表现 甲状腺内血流较丰富,有时几乎呈火海征,甲状腺上动脉流速偏高、内径增...
答: 甲状腺超声波检查有助于诊断。
内科
答: 1.中年女性,甲状腺弥漫性肿大,质地坚韧,不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
答: 3.临床表现不典型者,需抗体滴度连续二次>=60%,同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续...
答: 本病与淋巴细胞性甲状腺炎有很多相似之处,临床上不易辨别。其主要区别为①本病向周围组织蔓延、...
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)又称膜受体抗体,是直接作用于甲...详情>
针对甲状腺球蛋白产生的抗体。ATG的靶抗原甲状腺球蛋白(TG)...详情>