急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失...[详细]
答： 如无急诊PCI治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患 者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进 行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出 血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。非ST段抬高型心肌梗 死患者不应进行溶栓治疗。
心血管内科
答： 对于急性心肌梗死患者，目前的指南极力推荐人院后给予阿司匹林162〜325毫克，嚼服，作为抗血小板治疗。接着每日应用 相同剂世1次（通常用肠溶片）。一项Meta分析的结果表明，在 急性心肌梗死早期，阿司匹林大约可使病死率降低1/3,每治疗1000人中可多挽救40人。阿司匹林得益的主要证据来自国际心 肌梗死生存研究-2的研究，这一研究是安慰剂对照、双盲研究。 包括17 187例症状出现在24小时以内怀疑心肌梗死的患者。随机接受静脉链激酶（150万单位/小时）或从即刻开始每日应用阿 司匹林162. 5毫克，持续应用1个月；另外两组为二者均用或均不 用。在第一个月，阿司匹林降低血管性病死率23%，如加用静脉链激酶可使这一终点降低42%。阿司匹林的用药剂量非常重要， 随着剂量的增加，胃肠道出血增加。在该试验中，患者每日1次口 服阿司匹林162. 5毫克。早期研究应用大剂童，而现在推荐的剂量是150〜325奄克。阿司匹林得益的一个可能机制是抗炎作用， 可能是其可降低斑块的破裂。最近已有研究表明，反应蛋白增 高的患者使用阿司匹林获益最大。
答： 急性心肌梗死溶栓治疗可采用静脉内和冠状动脉内溶栓。 两种方法的适应证和禁忌证基本相同。(1...
答： 具体如下：(1) 出血：溶栓药物可增加出血危险性，但出血通常很轻。然 而也可能发生致命的出...
答： 无论应用链激酶还是阿替普酶均可导致一个促凝血状态，通过激活凝血酶受体或通过激活因子V触发血...
答： ①自静脉输注溶栓剂开始2h内，心电图原先ST段抬高最显著的导联，ST段迅速恢复正常或回降≥...
内科
答： 4.老年急性心肌梗死溶栓治疗 急性心肌梗死(AMI)主要是由冠状动脉内粥样斑块破裂引发血栓...
答： 冠脉内给药：经冠脉造影证实有急性血栓闭塞，先冠脉内注入硝酸甘油200～500μg+10%葡...
答： 心肌梗塞治疗除常规冠心病二级预防药物治疗及对症治疗外，最重要的治疗是心肌再灌注治疗，包括静...
答： ③急性ST段抬高的导联R波无明显减低提示心肌受到保护而存活。
答： ③自静滴溶栓剂开始后2～3h，出现再灌注性心律失常，如短暂的加速性室性自主心律，房室或束支...
答： Ⅰ级：造影剂部分通过闭塞部位，梗死区供血冠脉充盈不完全。
答： 01现在很多工作者，因为自己平时工作的原因，所以在患上疾病的时候就会过分的依赖一些药物，其...
答： 静脉内溶栓治疗对心肌梗死死亡率的作用已经确立。GISSI研究，11 806例急性心肌梗...
人体常识
答： 目前对急性心肌梗死早期溶栓治疗的选择问题，尚无统一标准。美国心脏病学会和心脏病协会对溶栓病...
答： 如无急诊PCI治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患 者无溶栓治疗禁忌证，...
答： 急性心肌梗死病人溶栓治疗的监测包括:①血压:溶栓2h内密切观察心电监护，记录心律失常。溶栓...
医院
答： 对急性心肌梗死患者采用溶栓治疗的禁忌证如下： ①年龄≥70岁。②ST段抬高，时间>...
答： 综合1991年的报道及我国1990年温州会议的方案，提出溶栓治疗的绝对、相对禁忌证如下：(...
答： 一个世纪以前发现了冠状动脉阻塞的临床表现，但直到1980年才证实梗死动脉血栓性 栓塞是ST...
答： 溶栓开始后60〜180分钟应监测心电图ST抬高程度、心律和临床症状。血管再通的指标包括症状...
答： 急性心肌梗死首选介入治疗，但由于静脉内溶栓治疗不需插管，而且可在一般医院内进行，甚至可在救...
答： 急性心肌梗死溶栓治疗可采用静脉内和冠状动脉内溶栓。两种方法的适应证和禁忌证基本相同。(1)...
答： 除一般对症治疗外，治疗急性心肌梗死主要原则是:①减少心肌耗氧量;②对缺血心肌进行再灌注...
答： 对急性心肌梗死患者采用溶栓治疗的适应证如下： ①发病≤6h。②年龄≤70岁。③相邻2个或...
答： 循证医学证明：溶栓治疗后可缩小梗死面积，保护左心室功能，而改善生存率，降低病死率。急性ST...
答： 为了进一步了解溶栓治疗对急性心肌梗死病死率的影响， 国际上开展了几个规模较大的临床试验，均...
答： (1) 适应证:两个或两个以上相邻导联ST段抬高在诊断标准以上 (肢体导联>0.1 ...
呼吸内科
答： 溶栓治疗的最常见并发症是与溶栓或抗凝治疗有关的出血， 多发生在穿刺部位，偶见颅内、消化道、...