答: 治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是最近二十多年来在治疗医学领域内崛起的一门新的边缘学科,是20世纪临床治疗学上划时代的重大进展之一,已成为21世纪医疗保健重要的定量指标,也是循证医学的有力证据。其目的是通过测定血液中或其他体液中药物的浓度,运用药代动力学和临床药理学原理,借助于计算机专业软件,拟合各种数学模型并求算出药代学参数;根据患者临床特点,设计个体化给药方案(包括给药剂量、途径、间隔及疗程等),以提髙药物的疗效,避免或减少不良反应,使患者获得最大效益而冒最小风险。同时也为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据。真正高水平的TDM,应该做到3点:一是能提供准确的血药浓度测值;二是能够运用PK/PD知识合理解释测值;三是能够设计和调整患者的个体化给药方案。
神经内科
答: 随着现代化分析技术的飞速发展,体液药物浓度监测技术也随之不断改进,目前 比较普遍的测定方法有如下几种。 (1) 分光光度法有可见-紫外分光光度法、荧光分光光度法等,其费用较低, 但特异性不高,灵敏度相对差,易受体液中其他成分干扰,能分析的品种少。 (2) 色谱法包括薄层色谱法(thin layer chromatography,TLC)、气相色谱法 (gas chromatography, GC)、高效液相色谱法(high performance liquid chromato- graph,HPLC)等。薄层色谱灵敏度低,专属性差;气相色谱适用于一些易挥发的 特定药物;HPLC、液-质联用(high performance liquid chromatography-electrospray mass spec-trometry,HPLC/MS)的发展,特别是HPLC,在丁DM中使用较广,它 可测定除地辛、锂盐等药以外的大部分药品,且干扰小,还可测定代谢物。尤其在 新药研究中f需要定制专门的免疫试剂盒,价格相对便宜,又能促进临床科研工作, 在体内药物测定中发挥着重要的作用。 (3) 免疫学法放射免疫(radioimmunoassay,RIA)分析法、酶多种免疫分析 法(enzyme multiplied immunoassay technique,EMIT)也被普遍应用。TDX (突光 偏振免疫分析法)的应用达到了简便、快速、准确,在常规TDM工作中应用较多, 尤其适用于体液药物浓度较低且又需要大量长期分析的样品,缺点是试剂和仪器价格 较贵。目前,毛细管电泳(capillary electrophoresis, CE)也在TDM工作中发挥越 来越多的作用,特别是随着毛细管电泳技术的迅速发展,应用毛细管电泳分离药物、 药物对映体,研究药物蛋白结合已越来越引起重视。
医院
答: 做好治疗药物监测(TDM),首先必须根据监测目的和条件建立一个合格的TDM实验室。为临...
答: ⑴就目前临床上所使用的抗癫痫药物而言,只是降低了脑组织对癫痫灶异常放电的敏感性,使癫...
教育/科学
答: TDM常用的血清(浆)、唾液或尿液等都或多或少地含有蛋白质,并对多种测定方法构成干扰,还...
职业培训
答: 为了尽可能选择性地浓缩待测组分,以提高检测的灵敏度,并改善检测方法的特异性,减少干扰,除免...
答: 用光谱法和色谱法检测药物时,可根据待测物的化学结构和检测方法的要求,通过化学衍生化反应,...
答: 这种做法是十分危险的,因为有可能出现严重的低血糖, 甚至危及生命,尤其是使用磺脲类药物、胰...
答: 在开始治疗之前,需进行以下检查:肝功能(INH、利福平、PZA),血小板计数,尿素氮,...
人体常识
答: 治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,TDM),是通过测定血液...
消化内科
答: 治疗药物监测是最近二十多年来发展起来的一门新型边缘学科,是21世纪医疗保健重要的定量...
答: TDM标本和临床常规检验标本有很大区别,前者必须同时附有临床资料、用药 情况、末次服药...
答: 在治疗期间,应每月复查尿常规及尿结核菌培养,每3个月做一次 B超或IVP,以便及时发现...
肾内科
答: TDM的服务流程为:治疗决策(医师/临床药师)—处方剂量(医师/临床药 师)—初始剂量...
答: 随着现代医学的不断进步,人们对医疗质量也提出了更高的要求。治疗药物监测(Therapeut...
医疗健康
答: 常用的抗凝药物包括肝素和华法林,治疗过程中最主要的 并发症是出血。肝素治疗过程中需要对以下...
答: 治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是临床药...
答: 治疗药物监测(TDM)是通过监测血液中药物及其代谢物 的浓度,指导临床用药、提高...
答: 治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是最近二...
答: 治 疗 药 物 监 测 ( therapeutic drug monitoring, TD...
答: 给 药 方 案 个 体 化 是 临 床 药 理 学 的 重 要 原 则 之 一 , TDM...
答: 治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是指在临...
答: 治疗药物监测是临床药学工作的一个重要方面,也是药物治疗学的重要内容。 在药物的治疗中...