答: 一、肺炎球菌肺炎 (一)临床表现 1.症状——起病急骤,有寒战、高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。一般初为刺激性干咳,咳少量黏液痰,典型者痰液可呈铁锈色。少数患者可出现恶心、呕吐、腹胀等,严重患者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等神经精神症状。 2.体征——早期可不明显,肺部大片实变时有肺实变体征。部分患者可出现唇周疱疹、发绀等。 3.辅助检查 ①血白细胞总数和中性粒细胞增高,常伴核左移或胞浆内有毒性颗粒参 ②痰涂片或培养可见肺炎球菌; ③X线检查可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影,局限于一叶或一肺段。 4.并发症——严重败血症或毒血症者可并发感染性休克。胸膜炎、脓胸、心包炎、心肌炎等并发症已不多见。 (二)护理诊断 1.体温过高与肺炎有关。 2.疼痛与炎症累及胸膜有关。 3.清理呼吸道无效与感染、发热及咳嗽无力有关。 (三)护理措施 1.一般护理:急性期应卧床休息,注意保暖,给易消化的流质或半流质饮食,并鼓励多饮水。 2.病情观察 ①观察痰液颜色和量,必要时留痰标本送验; ②观察生命体征及面色、神志、尿量等变化,如出现烦躁、少尿、发绀、体温骤降、脉速、血压下降等情况,应立即做好抢救准备; ③注意有无并发症发生,如病程延长,或经治疗后发热不退,或体温退后复升,多表示并发症存在。
职业培训
答: 一是问题明确、简单易懂。二是一个诊断针对一组具体问题。 三是护理诊断必须是根据所收集的资料得出的,不同的病人患同 样的病,不一定具有相同的护理诊断,要看病人的资料情况,要有 足够的证据作出诊断。四是确定护理问题需要护理措施来解决, 缓解或进行监测的而不是与医疗范畴有关的问题。五问护理诊断 应该为护理提供方向,所以对原因或有关因素的陈述必须清楚,如 “睡眠状况紊乱,与住院有关”此诊断没有为护理措施提供一定的 信息,又如“不能有效清理呼吸道分泌物,与住院破坏家庭起居有 关”,它为护理措施提供了一定的信息。又如“不能有效清理呼吸 道分泌物,与肺心病有关”,应改为“不能有效清理呼吸道分泌物 与分泌物的黏稠、疼痛、不敢咳嗽有关”。六是常用护理诊断,目 前是使用北美临床护理诊断协会上通过认可的。不可自造未经认 可的护理诊断,可先用在我国实施整体护理实践中,符合我国国情 的大家认可护理诊断。
教育/科学
答: (1) 护理诊断所列问题应简明、准确、陈述规范,应该为护理措施提供方向,对相关因素的陈...
人体常识
答: ●加强术后观察和护理,密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化,如体温高、脉搏快,有发生危...
答: 书写护理诊断应注意以下几个问题:(1)所列护理 诊断应简明、准确、规范;⑵一项护理...
答: 老年人的健康长寿,与家庭基本护理的好坏有直接关系。有一部分老年人终究夺去他们生命的...
医疗健康
答: 1.一个护理诊断只针对一个健康问题。 2.护理诊断须采用规范的名称。 3.护理诊断...
答: 书写护理诊断的注意事项是: (1) 一个护理诊断只针对一个健康问题。 (2) 护理诊断...
医院
答: 患儿多有外周血二系或三系减少,在输注血液制品时,严格执行操作规程及查对制度,密切观查有...
儿科
答: ①护理诊断描述的是护理对象的反应而不是指护理措 施。如:皮肤完整性受损:与皮肤长期受压...
答: 1、不要用化学药物消除鸡眼,应找有经验的足医或皮肤科医师诊治,并说明自己患有糖尿病。
内分泌科
答: l.能正确书写老人护理记录 2.能对特殊老人护理进行记录 3.能对...