答: 具体如下 (1) 术后早期(术后4天内):此期疼痛较重,为减轻疼痛和出血,牵拉萎缩的软组织,术 后通常用石青托固定膝关节于伸直位3〜4天,此期间进行练习的目的是减少并发症,促进 伤口愈合,防止肌肉萎缩,增强肌力。肌力增强训练方法根据肌力情况选择。 1) 术后当日抬高患胶,保持中立位,防止患肢外旋压迫神经引起麻痹。术后当日即可 主动或被动进行关节伸屈及旋转运动。使用静脉泵或患肢穿弹力袜促进血液循环。 2) 术后第1日开始进行股四头肌等长收缩练习,尽力背屈蹂关节,尽量伸膝,使簇骨向 近端牵拉,持续5〜10次,每小时可做50次。 3) 术后第2〜3日拔除伤口引流管后,进行膝关节持续被动活动。当股四头肌及胭绳 肌肌力得到一定程度的恢复,伤口疼痛较轻时,在CPM锻炼的同时,进行主动膝关节屈伸 活动,加强屈伸肌肌力。具体方法包括辅助主动膝关节屈伸活动、随意主动膝关节屈伸活动 和抗阻力主动膝关节屈伸活动。膝关节屈伸训练可取仰卧位、俯卧位及坐位。 (2) 术后中期(术后至2周):是肌力恢复训练。训练和主动膝关节伸屈练习:仰卧位抗 阻和不抗阻直腿抬高,主要锻炼股直肌,坐位主动伸膝练习主要训练股中间肌及内、外侧肌。 使用骨水泥的患者,术后第4日开始练习下地行走。不用骨水泥者推迟至术后5〜6周,以 免影响骨组织长人而达不到生物固定的目的。正确的行走姿势是扶双拐,抬头挺胸收腹,站 立位伸膝屈拢,迈出第一步,站稳后身体略前倾,再迈出另一条腿。如关节不稳,可带膝支 架.对术前有较为严重屈膝崎形的患者,夜间仍用石青托固定于伸膝位至术后4天,健侧肢 体及上胶、背、腹部肌肉肌力,恢复体力. (3) 术后晚期(术后2周)此期以增强肌力为主,继续保持ROM。利用徒手、滑车、重 锤、沙包或摩擦力、浮力、流体阻力进行主动抗阻力运动。还有屈膝坐位起立、下地起立、上 下楼梯、静态自行车等生活功能训练和其他ADL训练、作业治疗、理疗等。 (4) 康复期:在康复过程中,患者会出现各种心理变化和情绪反应,有些患者术前对手 术寄予太大希望,一旦因手术创伤造成身体痛苦、术后恢复不满意或体会到锻炼的艰苦,可 能会出现信心不足、意志消沉、焦虑急躁甚至悲观失望等消极心理。康复护士应及时注意到 这些情况,针对不同的心理状态给予具体解释、指导和安慰。 1) 与患者共同分析病情,给予正确引导使其客观认识自己的疾病,介绍康复途径及大致进 程,让患者对康复过程有较完整的概念,做好长期康复训练的心理准备,充分发挥其主观能动性。 2) 通过效果好的患者与其交流锻炼体会,现身说法,增强其康复信心。 3) 康复过程中会出现不同程度的疼痛,要及时做好解释工作,适当应用止痛药物,运动 时在不影响治疗的情况下动作尽量平稳。 4) 建立良好的护患关系,及时将信息反馈给患者,并多给予鼓励和表扬。 5) 争取家庭和亲友的支持和帮助。 6) 必要的社会福利制度提供患者日后就业和康复的机会,可激发患者生活热情。人工 关节置换术后康复护理除上述内容外,还包括术后观察如生命体征、伤口引流液色泽、肢体 血液循环和感觉活动的观察;预防各种并发症如感染、出血、休克、肺梗死及压疮等;加强营 养促进体力恢复,为顺利进行康复训练创造有利条件。具体内容可参考有关章节。 (5) 家庭康复指导:一般术后2〜3周当患者掌握了基本的运动和步行技巧,就可出院。 出院后将会有半年或更长时间的康复锻炼过程。由于目前国内社区医疗机构及专职体疗师的 缺乏,患者出院后就很少有可能得到继续的康复指导,所以患者出院前为其制订好随访计划、 康复措施及注意事项等,并告知家属,让家属熟悉康复计划细节,协助患者进行康复锻炼。
医院
答: 进行髋关节置换术后康复锻炼是:(1)第一阶段(术后0~3天):床上训练① 术后搬运患者时,双膝之间夹三角垫并捆绑好,使髋关节外展 10°~20°,防止搬运时脱位。② 术后当天晚上,患肢下加垫,将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外 展位。或者继续双膝之间夹三角垫并捆绑好,使髋关节外展;患肢也可 穿矫形防外旋鞋,但要防止压伤。③ 术后第1天,撤除下肢软垫,伸直患肢防止髋屈曲畸形。④ 术后48h拔引流管。⑤ 防止深静脉血栓:术后使用弹力绷带3天或足底静脉栗。一般术 后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史,要适当延长应用 时间。注意监测凝血酶原时间。⑥ 拔除引流管后经X线片示假体位置无变化,可开始髋、膝关节 屈曲由被动活动运动装置(CPM机)向主动辅助活动,再到完全主动活动过渡。⑦ 术后头3天的体疗方案:麻醉恢复后,鼓励患者主动屈伸踝关 节,促进血液回流;等长收缩练习股四头肌、臀肌;练习深呼吸。 注意点:避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位。(2) 第二阶段:体位转移训练术后3天至一周.使用的是骨水泥固定型假体,又是初次髋关节置 换术,术中也没有植骨、骨折等情况,患者在术后第3天即可以下地进行康复练习。体位转移训练:① 坐位练习:坐的时间不宜长,每天4~6次,每次20min。坐位 是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳,应放弃坐位练习。(3) 第三阶段:步行训练① 术后第7~8天(步行训练I):助行器辅助步行。让患者扶助行 器练习行走,注意纠正患者的步行姿势。转身时,如果转向患侧,应先 让患肢向外迈一步,后移动助行器,再跟上健肢;如果转向健侧,应先 让健肢向外迈一步,后移动助行器,再跟上患肢。② 术后第9~10天(步行训练n):双四脚拐辅助步行行走时,应 先向前移动患侧拐,健肢跟上,再移动健侧拐,最后患肢跟上。注意 步态。① 术后第11~12天(步行训练ni):单四脚拐辅助步行行走时,患 侧上肢持四脚拐。注意正确的步态。② 术后第13~14天(上下楼梯训练):上楼时,健肢先上,患肢后 上,拐随后或同时跟进;下楼时,拐先下,患肢随后,健肢最后。
骨科
答: 髋关节置换术后护理及康复注意事项如下。(1) 镇痛疼痛可以加重患者的痛苦,影响其睡眠及康复...
答: 术后康复治疗程序:1.术后体位平卧,患髋外展200-30...
术后康复治疗程序:
1.术后体位
平卧,患髋外展200-30...
答: 术后注意恢复锻炼。可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,
结核病
答: 髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复...
答: 病情分析: 你好,你这种情况来说建议你最好是慢慢锻炼,不要急着锻炼好 指导意见: 你这种情...
答: 术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受...
术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受...
答: 全髋关节置换,现在已经广泛开展,技术非常成熟。这种手术其实没有什么后遗症,但是手术风险还是...
答: 进行髋关节置换术后康复锻炼是:(1)第一阶段(术后0~3天):床上训练① 术后搬运患者时,...
答: 髋关节置换术后康复锻炼的目的、原则及要点有这些:(1)康复锻炼的目的保持合理的关节活动度,...
答: 1.患者在活动时髋关节屈伸不能>90°,避免负重,不坐矮凳,不做下蹲动作,不过度内旋...
1.患者在活动时髋关节屈伸不能>90°,避免负重,不坐矮凳,不做下蹲动作,不过度内旋...
答: 1.单项功能评定:肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等。 骨科
1.单项功能评定:肿胀、疼痛、肢体长度、关节活动范围、肌力、平衡功能、步态等。
答: 术后第1周术后当日即穿“丁字鞋”,术后第2天开始进行膝部按摩,可进行患侧踝关节主动屈...
术后第1周术后当日即穿“丁字鞋”,术后第2天开始进行膝部按摩,可进行患侧踝关节主动屈...
答: 1.预防术后并发症:假体松动、术后肩关节不稳定、异位骨化、感染等。2....
1.预防术后并发症:假体松动、术后肩关节不稳定、异位骨化、感染等。
2....
答: 术后康复治疗程序:1.术后第l~2天进行柔和的关节锻炼、...
1.术后第l~2天
进行柔和的关节锻炼、...
答: 1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。2....
1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。
答: 术后康复治疗程序1.术后当天,足跟部垫高,抬高患肢休息,避免压疮。 外科
术后康复治疗程序
1.术后当天,足跟部垫高,抬高患肢休息,避免压疮。
外科