答: 中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之, 闭眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑 裂大小均与对侧无异。常根据此点与周围性神经麻痹相鉴别。 中枢性与周围性面神经麻痹之鉴别,瘫痪明显者一目了然, 极轻者鉴别因难。可以依靠以下几方面来鉴别:一靠表情运动,中枢性者哭笑时不表现瘫痪,周围性者则瘫痪更加明显,二靠掌 须反射,中枢性瘫痪有或亢进,周围性瘫疾无或减弱,但此法不 太可靠;三靠将其他体征联系起来判定,此法最为可靠。 例如,当患者之面神经瘫不易判定其为中枢性或周围性时, 如患者合并一侧上下肢轻瘫,瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之对 侧,则其面神经瘫痪必为周围性;如瘫痪之上下肢是在面神经瘫 痪之同侧,其面神经瘫痪必为中枢性,和眼肌瘫痪联系起来也与 此相类似。
神经内科
答: 周围性面神经麻痹的主要症征如下:(1)贝尔征。此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上 窜(或内转),于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一 种协调运动,本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时,此种现象容易观察发现,正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到 贝尔现象。(2)眼球征。麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平 也比健侧高,这种征象称为眼球征。(3)颈阔肌征。中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈, 检查者在患者额部加以阻抗,此时,健侧颈阔肌收缩,麻痹侧不 收缩)。(4)舌的偏斜。多属错觉,与口唇位置不正有关,人为的将口角矫正之后, 舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象 时,舌总是向健侧偏,与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方 向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是•.受面神经 支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。(5)听觉过敏。周围性面神经麻痹时偶见,产生听觉过敏(过听)的机理 是:保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配,镫骨肌受面神经所支配,此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神 经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张 力高,微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫 骨肌分支以上的病变。(6)反射。麻痹侧眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、恐吓瞬目反射、视反 射低下。(7)味觉障碍。在周围性面神经麻痹时,面部与黏膜的一般感觉是正常的, 而在麻痹侧舌前2/3味觉出现障碍;多数表现味觉减低,但也有 时有味觉倒错(Parageusia)。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。 有时,在周围性面神经麻痹时,耳廓周围有轻度感觉障碍。 据观察,尚可有患侧角膜温度觉低下而触觉正常。(8)泪腺分泌障碍。Wrisberg中间神经自面神经膝状神经节分出,经由岩浅大神 经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺,此种神经麻 痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。(9)唾液分泌障碍。麻痹侧唾液分泌减少,因为面神经分出的鼓索神经支配颌下 腺与舌下腺,于此分支以下病变时可有唾液分泌减少,但临床上 不容易被重视。
答: 主穴:地仓、颊车、阳白、四白、攒竹、颧髎、合谷1.风邪外袭:【诊断要点】突然口眼歪斜,面部...
医疗健康
答: 引起周围性面神经麻痹的病因及疾病很多,归纳有以下几方面: (1)脑桥内面神经核性损害的最...
答: 因面神经损害的部位不同,除都出现周围性面神经麻痹的共 同症状外,并可出现其他定位症状。 ...
答: 周围性面神经麻痹的诊断依据如下: (1}患侧全部面肌瘫痪,眼睑不能充分闭合。闭嘴时,颊肌...
答: 面瘫首先考虑抗炎治疗急性期给予激素治疗进行血液检查明确用药;营养神经药物应用;慢性期可配合...
答: 面瘫早期治疗效果比较好,主要是抗病毒、营养神经、扩管等治疗,后期扎针灸效果比较好,另外3个...
答: 你好,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治...
精神心理科
答: ⑴眼球征麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征...
答: 手术治疗:中耳炎致面神经麻痹,无论并发于急性 或慢性炎症,属完全性或不完全性麻痹,均应及早...
耳鼻喉科
答: 出现心脏神经的情况后一定要尽快去医院接受进一步的检查。通常中医对这种疾病的治疗是比较安全可...
内科
答: 因面神经(第Ⅵ对颅神经)病变所造成的面肌麻痹十分常见,可累及上、下部面肌,影响面部情感及主...
儿科
答: 分为以下几种:(1)急性和亚急性。这种类型最常见。主要是感染性疾患,多 认为是病毒感染,因...
答: 面神经受损可为单独受损,或与其他颅神经及神经结构同时受 损。一般而论,凡是面神经受损,几乎...
答: 因面神经损害的部位不同,除都出现周围性面神经麻痹的共同 症状外,并可出现其他定位症状。(1...
答: 依据是:(1 )患侧全部面肌瘫痪,眼睑不能充分闭合。闭嘴时,颊肌松弛,口角下垂。抬眉时,额...
答: 病情分析: 特发性面神经麻痹又称面神经炎,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫....
答: 特发性面神经麻痹,又称面神经炎,是指茎乳孔内急性非化脓性面神经炎,临床表现为周围性面神经麻...
答: 周围性面神经麻痹是一种急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪,临床表现为突然发生的一侧...
答: 你好!抗生素注射和局部抗生素滴耳治疗.
答: 中耳炎有两种,一种是化脓性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明显,呈胀痛,可有发热待到鼓膜穿孔流...
答: 面神经麻痹的 临床表现为面部肌肉的随意运动障碍不能表情。上部面肌随意运动障碍时额纹消失,不...
答: 中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,所以,闭 眼、扬眉、皱眉均正常。额纹与对侧深...
答: 面瘫早期治疗效果比较,主要是抗病毒、好营养神经、扩管等治疗,后期扎针灸效果比较好,另外3个...
什么是瘫痪、 轻瘫和麻痹...1回答
瘫痪的类型和临床特点是: 瘫痪、 轻瘫和麻痹的概念。1. 瘫 痪 (p...[详细]
我的下半身瘫痪了怎么会麻...1回答
周期性麻痹会不会瘫痪2回答
左脸麻痹,怎么回事?为什...1回答
除了低位正中/尺神经麻痹...1回答
脑性瘫痪是什么症状?1回答
脑性瘫痪有什么症状?1回答
瘫痪老人如何预防褥疮?瘫...4回答
脑性瘫痪如何预防?1回答
面部神经瘫痪就是没有知觉...1回答
下身麻痹无知觉服用中药后...1回答
瘫痪该如何治疗?1回答