答: 慢性胰腺炎的家庭护理 1.心理指导: 慢性胰腺炎一般病程长,很容易使病人认为自己健康状况恶化,紧张、恐惧、丧失治疗的信心,亲属和朋友在与病人的交往中,应掌握其心理特点,要多给予病人以鼓励、安慰、开导,尽可能地消除对疾病的疑虑和恐惧,帮助他们提高与疾病作斗争的勇气和信心。 2.饮食护理: 长期饮酒是引起慢性胰腺炎的主要诱因,虽然绝对禁酒不能使胰腺病变逆转,但亦提倡戒酒。即使是一个健康者,也不要长期持续的饮酒,更不要酗酒。饮酒可诱发胰腺炎,慢性胰腺炎的病人必须避免暴饮暴食,病人宜吃高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食,饮食应清淡和富含维生素。 3.家庭生活护理: 让病人得到安慰,增强战胜疾病的信心。合理地安排病人的生活,及时地就医检查治疗。要协助病人戒酒,合理饮食,安排合适的娱乐和体育锻炼。提供给病人的膳食应是低脂、高蛋白质的易消化的食品,注意补充维生素,特别是维生素A、D、E、K。积极治疗急性胰腺炎以防止转移为慢性,并发有糖尿病时,应控制碳水化合物的入量,在医师的指导下同时对糖尿病进行治疗。 慢性胰腺炎 慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。 【病因】 我国以胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)为主要病因,西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎。其次,肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少患者病因未明。 【临床表现】 患者年龄多在40岁以上,男多于女。病程长,数年或数十年不等。初期为相对无症状期与发作期交替出现;晚期主要为胰腺功能不全之表现。 1.腹痛 常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。 2.胰腺外分泌不足的表现 患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭,此系蛋白酶、脂肪酶分泌减少或缺乏所致。长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。 3.胰腺内分泌不足的表现 10-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。 4.体征 上腹可有轻微压痛。少数患者因胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管,可出现持续或缓慢加深的梗阻性黄疸。 【并发症】 1.假性囊肿 胰腺炎引起大腺管阻塞后,可致小腺管及腺泡腔扩张,胰液积聚,上皮细胞萎缩,形成假性囊肿,或由于腺管破坏,胰液分泌受阻,胰液同炎性渗出物被周围之浆膜、腹膜或肠系膜等包裹。假性囊肿可在胰腺实质内或胰腺表面,主要表现为腹痛、低热上腹部包块、少数有黄疸。B超检查可诊断直径2-3厘米以上的囊肿。 2.脾静脉血栓形成 因胰腺纤维化或假性囊肿压迫血管形成脾静脉血栓、脾肿大等。血栓可延伸至门静脉,引起静脉曲张及消化道出血。 3.胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液 以腹腔积液较多见,呈渗出性,淀粉酶浓度增高。此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。 4.消化性溃疡 可高达10-15%,由于胰腺分泌碳酸氢钠减少所致。 5.胰腺癌 极少数慢性胰腺炎可有癌变。 【实验室及其他检查】 血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高。 1.胰腺外分泌功能试验 a.胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。如碳酸氢钠排出小于10mmol/20分钟,或胰液量小于80ml/20分钟则提示分泌功能受损。 b.Lundh试验 用特定饮食刺激胰腺分泌,从双腔管抽吸胰液,测定其中某些胰酶的活力。此法费时,繁锁,现渐少用。 c.胰功肽试验(N-苯甲酰-L酪氨酰对氨苯甲酸,简称BT-PABA试验)BT-PABA是一种人工合成肽,口服后经胰液的作用可分解成PABA,自小肠吸收而从尿中排泄。当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%。此方法简便易行,近来多用此法。 2.胰岛功能检查 空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。尿糖可出现阳性。 3.X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。 4.影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可见结石,囊肿、胰管管腔可因扩张和缩窄相交替而显示“串珠状”影像。 【治疗】 1.饮食 宜清淡低脂肪饮食,可用中链脂肪酸代替脂肪饮食,禁酒、避免饱餐。 2.纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6~1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。对胃酸分泌量高者可同时服用小苏打或甲氰咪胍,有增强胰酶的药理作用,胰原性腹泻明显者可补充钙片,脂溶性维生素(如K、A、D)、叶酸及B12。 3.有糖尿病者 按糖尿病处理。 4.中医中药 辩证施治改善消化功能等。 5.外科手术 手术适应证为:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。 【预后】 积极治疗者可缓解症状,但不易根治。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等,少数可演变为胰腺癌。
妇科
答: 慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩.主要表现为腹痛,消瘦,营养不良,腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块,黄疸和糖尿病等. (1)禁食,鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸.给全胃肠动力药可减轻腹胀. (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体,电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡.预防出现低血压,改善微循环,保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益. (3)中药治疗: 主要以“苗岭胰腺汤”调理为最有效。苗岭胰腺汤由柴胡、三七、丹参、郁金、红藤、黄芪等诸药精细配伍而成,其所用药材均出自苗岭深山,野生珍稀、成分天然、药效强劲,独特苗族验方针对胰腺炎之病理症结,而专门研发,具备排毒消炎,益补肝脾,行气补血之神效(4)腹腔渗出液的处理:急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质,可致低血压,呼吸衰竭,肝衰竭和血管通透性的改变等.在重症胰腺炎中,一般认为腹腔渗出液可自行吸收.如腹胀明显,腹腔渗出液多者应作腹腔灌洗. 1.慢性胰腺炎病程迁延,病人应树立战胜疾病的信心,要积极配合治疗,并坚持不懈. 2.如遇急性发作,要及时到医院就诊,并按急性胰腺炎作进一步处理.如无急性发作也定期到医院检查. 3.必须禁酒,戒烟.避免过食,饱餐,以免进一步损伤胰腺功能.
答: 你好,慢性胰腺炎應清淡飲食 抑止胃酸 以減少胰液的分泌 以及抗炎藥物治療。嚴重者 需禁食 ...
儿科
答: 慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化,假性囊...
肿瘤科
答: 胰腺炎可以治愈是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的...
答: 疾病描述:是指胰腺实质的坏死、出血、脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害。本...
疾病描述:是指胰腺实质的坏死、出血、脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害。本...
内科
答: 慢性胰腺炎是指胰实质的反复性或持续性炎症,胰腺体有部 分或广泛纤维化或钙化,腺泡萎缩,...
消化内科
答: 什么是慢性胰腺炎 慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴...
答: 慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)是指由于各种不同 病因引起胰腺组...
答: 你好,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临...
答: 慢性胰腺炎的危害主要是容易并发胰腺假性囊肿和胰腺癌。
答: 你好,你的情况最好还是找中医进行辩证治疗,单纯的靠自己说病 症还是不好说明 是否正确的,建...
答: 慢性胰腺炎(CP)是指胰腺的慢性持续性炎症,导致结构和(或)功能出现不可逆损害^ 国内...
答: 慢性胰腺炎的病因较多,且存在地区差异。酗酒与慢性胰 腺炎关系密切。资料表明我国与西方国家不...