胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急...[详细]
答: 病情分析: 这种情况最好是不要饮水,如果口渴可以进行静脉补液的方式来治疗,现在喝水会加重病情.静脉补液,防止感染性休克等是最重要的. 指导意见: 国内这方面的权威医院有三家,一个是北京的解放军总医院,可以咨询黄志强院士,另外就是上海东方肝胆医院,再有一个就是广东中山一院,这是国内最好的医院,但是患者在急性期尽量不要长途跋涉.
答: 1.抗休克 纠正水电解质失衡 根据血生化检测结果补充钾 钙 镁 输入全血及血浆 补足血容量 改善微循环 必要时加用正性收缩能药物(多巴胺 多巴酰胺 异丙基肾上腺素) 2.禁食 胃肠道外营养(TPN) 采用葡萄糖/氨基酸系统;非蛋白质热与氮比例约为150~200∶1 热卡146~188kJ/kg(35~45kcal/kg) 补液量30~45ml/kg 3.抑制胰腺外分泌细胞的酶蛋白合成 术后即开始给予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液体中静脉滴入 连续5~7天 福埃针(EOY)100~200mg,1~3次/日 5~7日 4.抗感染 感染菌常为需氧与厌氧菌混合感染 如肠球菌 大肠杆菌 类产碱杆菌 金葡菌 绿脓杆菌 克雷白杆菌属 脆弱类杆菌 产气荚膜梭菌等 选用氯林可霉素 哔哌青霉素 甲硝唑 必要时作血培养及药敏试验 5腹腔灌洗 穿刺置管腹腔灌洗 24小时内灌洗平衡盐溶液12~24L 以减少中毒症状 6.手术治疗 (1)适应证:诊断尚不能肯定但有急性腹膜炎;急性胰腺炎出现休克或同时伴有胆道结石 胆道蛔虫 急性化脓性胆管炎 阻塞性黄疸 胰腺脓肿 胰腺假性囊肿者 (2)手术时机:经积极治疗若腹痛腹胀 中毒症状加重 腹腔穿刺出血性渗液 即应手术 手术时间愈早 死亡率愈低 (3)手术方式:病程早期主要为引流和清除坏死组织 后期主要为处理胰腺和胰外感染及并发症 ①病情重笃 情况差 不能耐受较大手术的患者 可行单纯胰周及腹腔引流 ②病情允许 行胰腺坏死组织清创引流术 ③对胰腺部分或全胰切除应慎重 必要时行三个造口(探查性胆总管造瘘 减压性胃造瘘 空肠营养性造瘘)
肾内科
答: 急性出血坏死性胰腺炎的护理诊断如下: (1)疼痛:与基础疾病相关。 (2)自理缺陷:与手术后卧床有关。 (3)清理呼吸道无效:与卧床及肺部感染有关。 (4)营养失调:低于机体需要量:与疾病消耗有关。 (5)有体液不足的危险:与大量渗出有关。 (6)潜在并发症:出血。
外伤科
答: 病情分析: 这种情况最好是不要饮水,如果口渴可以进行静脉补液的方式来治疗,现在喝水会加重病...
答: 1.抗休克 纠正水电解质失衡 根据血生化检测结果补充钾 钙 镁 输入全血及血浆 补足...
传染科
答: 1.病史详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮...
答: 2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是
医疗健康
答: 你好胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化治疗的话饮食上宜清...
内科
答: 急性出血坏死性胰腺炎死亡率很高,是猝死常见原因之一。 典型病例的诊断不困难;剖检时肉眼...
医院
答: 饮食以清淡的流食为主. 亲!如合用请给好评 如不合用也是费心回答的请手下留情,现在好评实在...
心血管内科
答: 胰腺炎发作时,应及时住院,并通过调整饮食来进行治疗。从禁饮禁食到流食,再到半流食,这种逐渐...
妇科
答: 1.症状骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高...
1.症状
骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高...
答: 1.病史详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样...
1.病史
详询腹痛的部位和性质,有无腰背部,肩胛部放射痛,或腰部呈束带样...
消化内科
答: 1.非手术治疗诊断明确,临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时,...
1.非手术治疗
诊断明确,临床表现不严重、坏死胰腺及其周围组织无感染时,...
答: 病情严重、病程较长者,可因休克死亡;亦可形成局限性脓肿或假性胰腺囊肿。
病情严重、病程较长者,可因休克死亡;亦可形成局限性脓肿或假性胰腺囊肿。
答: 急性出血坏死性胰腺炎的护理诊断如下: (1)疼痛:与基础疾病相关。 (2)自理缺陷:与...
答: 急性出血坏死性胰腺炎的护理要点如下: ⑴一般护理。 (2)饮食护理。 (3)病情观察...
答: 急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎较为少见的一种分型,其病因和发病机理目前仍有一定争论,一般...
答: 本病病因迄今仍不十分明了,主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看,胰腺炎的病因与...
本病病因迄今仍不十分明了,主要是因动物模型与临床间差异较大。从资料看,胰腺炎的病因与...
答: 您好,急性出血坏死性胰腺炎即急性出血坏死型胰腺炎。急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类...
粪便肌肉纤维肌肉纤维属于粪便显微镜检查中的一个项目,可以了解消...详情>
粪便淀粉颗粒,是粪便显微镜检查的一个项目,可以了解消化、吸收功...详情>