强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpe...[详细]
答: AS的诊断标准 下背疼痛僵硬三个月以上,休息无法改善; 腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限; 胸部扩张受限,最大呼气与吸气相差小于2.5公分; X光见到骶髂关节炎,双侧二级或单侧三级以上; 如有第四项加上1~3项之一,可以确定诊断强直性脊柱炎; 以这个诊断标准,常会因为在疾病的早期,X光还没有出现骶髂关节炎,而延迟了诊断,因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人,只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎,都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性。 结核性脊柱炎和AS 结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在,骶髂关节为单侧受累。 类风湿关节炎和AS AS不是类风湿关节炎(RA)的一种特殊类型,RA在女性多见,先侵犯手足小关节,呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,有类风湿皮下结节。 骨关节炎和AS 骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼和软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等常见; 累及脊柱者以慢性腰背痛为主要症状; 本病不发生关节强直和肌肉萎缩,无全身症状。
保健养生
答: 强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、髋关节、脊柱旁软组织及外周关节等。该病在我国的发病率为0.26 %,男女之比为5:1,其中男性发病症状重,进展快。发病年龄通常在13~31岁, 30岁以后及8岁以前发病者比较少见。多数患者呈隐匿发病,病变早期呈转移性、上行性腰背疼痛,下腰痛最常见。常伴有困倦乏力、消瘦、气短、贫血,少数可伴有低烧、晨僵,夜间翻身困难,起床费力或活动受限。一种姿势保持长久时症状明显,活动后症状好转。此时常被忽视,误以为是腰肌劳损等其他疾病。 强直性脊柱炎发展缓慢,有的可迁延10~20年,到后期病情发展往往较快,很短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,X线片中发现脊柱已形成竹节样改变,并出现全身症状及内脏受累,有少数病人卧床瘫痪,甚至死亡。 目前认为强直性脊柱炎的发病机制与遗传、细菌感染、免疫学异常等因素有关。流行病学调查发现,该病与HLA-B27密切相关,并有明显的家族倾向。其特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点产生病变。但是,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎,还有大约10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27是阴性的。另外,一些其他疾病如赖特(Reiter)综合症、反应性关节炎、银屑病关节炎患者中,也有60%~80%的 HLA-B27 阳性率。由此可以看出,仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的。 诊断强直性脊柱炎的最好线索是患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史。目前参照的纽约诊断标准是: 1. 下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。 2. 腰椎在前后和侧弯方向活动受限。 3. 胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。 4. 双侧骶髂关节炎≥II级,或单侧骶髂关节炎≥III级。(X线骶髂关节炎分5级:0级为正常,I级为可疑病变,II级为轻度异常,III级为明显异常,IV级为严重异常、完全性关节强直。) 临床诊断中如果患者具备4.并符合1.~3.条中的任何一条,即可确诊为强直性脊柱炎。 如患者(特别是年轻的男性患者)长时间出现背、腰部、骶髂部、髋部、臀部疼痛,膝部、踝部等肿痛,同时HLA-B27也为阳性,则强直性脊柱炎的可能性极大,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT扫描明确诊断,以免误诊。 20~30岁之间的男性是高发期,与这一人群中有血缘关系的近亲,如出现驼背、板状背等变化的,又系HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎。当然,单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎,对这类人群应教育其预防肠道、泌尿系感染,慎防风湿寒侵袭,注意保暖。如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生。 目前对该病尚无根治方法,但大多数患者病情可以得到有效控制。早期明确诊断,尽快使用控制病情的药物,是减少致残的关键。药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂及中药等,应当在正规风湿免疫医师知道下应用。同时,应监测药物不良反应,对于强直性脊柱炎晚期髋关节破坏严重,发生僵直或强直的病人,可以采取人工关节置换的方法恢复正常人的生活,脊柱畸形也可以手术治疗。
风湿科
答: 你好,强直性脊柱炎还没有太好的办法根治,需要坚持进行功能锻炼.但不提倡进行较为剧烈的运动....
答: 诊断主要依靠临床表现和放射线证据。验血只能做其中一部分辅助判断白细胞计数正常或升高,淋巴细...
答: 强直性脊柱炎又名别赫捷列夫氏(VonBechterev)病或马-——施二氏(Maritst...
答: ?强直性脊柱炎是一种在临床上很难治好的免疫性的疾病,其在早期的时分体现不很显着,因而患者往...
答: 您好您的情况有多长时间之前治疗过了吗咱们的治疗方法很多具体的我了解下病人现在的病情症状等建...
骨科
答: 你好,强直性脊柱炎是以脊柱关节和韧带的炎症骨化为特点,临床以脊柱强直痛疼为主要表现,清晨有...
答: 强直性脊柱炎要积极治疗,正规治疗,防止畸形瘫痪症状,如果您想到北京治疗,您这个病情推荐您到...
答: 病情分析: 你好,强直性脊柱炎是累及脊柱和关节的慢性病变。 指导意见: 在病变过程中会引起...
答: 您好强直性脊柱炎是脊柱韧带骨化已经基本完成的一种骨质疾病治疗可以热疗以增加局部血液循环使肌...
答: 你好,这是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关...
答: 强直性脊柱炎的确诊一般需要拍骶髂关节的片子骨盆正位片如脊柱关节有症状也需要拍脊柱关节的片子...
答: 有神经系统病变,眼部病变,耳部病变,肺部病变。
答: 你好,强直性脊柱炎的患者,绝大多数在早期表现为凌晨腰背部疼痛,晨僵,晨起活动后改善,逐渐加...
答: 您好这位女士,针对您的问题,强直性脊柱炎日常生活应该注意: 一、强直性脊柱炎患者穿衣要求...
答: hla-b27的意思是人类白细胞抗原b27,也称w-27,在强直性脊柱炎患者中其阳性率可...
答: 病情分析: 强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种.研究表明,该病原因尚...
答: 你好.我们是郑州市管城中医院的.对于您的问题,我们是这样解答的. 强直性脊椎炎,在临床上是...
答: 要确诊是否患有强直性脊柱炎在平时我们就应该要注意临床的表现,比如说,腰和脊柱或者是臀部下肢...
外科
答: 这个是一个风湿性疾病应该给予抗风湿慢作用药物治疗1对于您这个情况可以去协和医院看风湿科
答: 病情分析:你好,强直性脊柱炎主要是由于自身免疫性病变导致的疾病。意见建议:您这样...
答: 骶髂关节X光片或CT,HLA-B27检查。还有类风湿因子、血沉。
答: 强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。结合你有强直性脊柱炎阳性家族史,七八年来感觉腰抵...
答: 强直性脊柱炎如何确诊。强直性脊柱炎确诊一般需要:骨盆正位片;有关化验项目:HLA-B27、...
答: 如果是强直性脊柱炎 早期可以考虑特效药物恩利治疗,如果骨关节变形或强直则考虑手术治疗,脊...
答: 这种疾病多见于青壮年,一般以骶髂关节病变为首发,沿脊柱上行,一般表现为局部疼痛,压痛,晨僵...
答: 病情分析: 强直性脊柱炎是一种风湿性疾病,常发生于青年男性,诊断标准是①下腰背痛的病程至少...
答: 您好!根据您的病情描述可能属于强直性脊柱炎,可用非甾体类抗炎药,中药可用活血化瘀、舒筋通络...
答: 病情分析: 强直性脊椎炎(AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊椎的全身性,慢性,炎症性疾病.本...
答: 你好,强直性脊柱炎是可以引起脖子和腰部的僵硬的。往往不是药物的副作用的。是疾病的情况引起的...
答: 您好:强直性脊柱炎化验检查包括HLA-B27、血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白、补体C3...
答: 您好这位女士强直性脊柱炎诊断标准: ①症状:以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。 ②...
答: 你好,强直性脊柱炎的诊断标准有以下几点: ①症状:以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。 ...
答: 你好 强直性脊柱炎应该做的检查:血液生化检查、免疫学检查、微生物学检查、HLA-B27检...
答: 强直性脊柱炎的治疗还应注意以下几个方面: 1、强直性脊柱炎是一种慢性疾病,有反复加重的特...
答: 强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗,多数患者愈后良好。因此,国际和国内类风湿病学界...