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舌炎_百科知道

舌炎是指舌头发生的各种疾病。舌头是人体的特殊部位,舌质和舌苔的变化常能反映内脏功能的改变,所以在中医诊病中占有非常重要的地位。其实,舌头本身也可以发生各种疾病,常见的有舌部的咬伤、烫伤、溃疡、肿瘤等。还有一些特殊的舌病,是由于发育的缺陷或某些特殊原因造成,临床医生应注意识别。

病因

舌炎是一些系统性疾病的口腔表现,临床上多见于贫血(包括恶性贫血和缺铁性贫血)、核黄素缺乏症、吸收不良综合征、心力衰竭患者,以及妇女的更年期综合征。近年来,抗生素广泛应用或滥用而使肠道正常菌群失调,导致核黄素生成不足,从而发病的亦不少见。

贫血(30%):

贫血是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。

核黄素缺乏症(20%):

核黄素(维生素B2)不论是作为黄素单核苷酸还是黄素腺嘌呤二核苷酸,都在和碳水化合物代谢有关的许多氧化-还原反应中起必需的辅酶作用。核黄素缺乏可引起口腔,眼,皮肤及生殖方面的损害。

吸收不良综合征(20%):

由于各种原因引起的营养物尤其是脂肪不能被小肠充分吸收,从而导致腹泻、营养不良、体重减轻等,就叫做吸收不良综合征。

 

护理

1、清淡饮食。忌食辛辣刺激及肥腻的食物。可吃粥、面条之类易消化食物。


2、注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

并发症

并发症

肿胀

常有轻度刺激痛,也可能出现局部发热和肿胀。

治疗

治疗概述

治疗方式:心理治疗 药物治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:87%

常用药品:注射用盐酸平阳霉素羟基脲片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 — 3000元)

舌炎西医治疗

治疗时首先要认真仔细地检查舌部及整个口腔,排除其他疾病所引起的舌痛。若确未发现阳性体征者,应耐心解释,消除患者的恐惧心理,并定期做检查,使患者放下思想包袱,舌痛症状就会解除。必要时可用谷维素10mg,每日3次口服;或用0.5%~1%普鲁卡因液局部封闭;伴有更年期症状的妇女,试用雌激素治疗可有较好的疗效。

舌炎中医治疗

当前疾病暂无相关疗法。

鉴别诊断

诊断

根据临床表现h实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断

应该与舌痛证相鉴别。

痛性红舌:因为全身状况不适,如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因造成的舌头红肿疼痛的症状。

舌痛:舌痛是指舌尖、舌边、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、涩痛等感觉的一种病证。

口舌生疮:口舌生疮或溃烂、出现局部疼痛的口腔病。部分患者常反复发作,甚至溃疡久不愈合。多由心脾积热,外感热邪,或脾胃湿热,阴虚阳亢所致。古代文献中,又称此病为口破、口疳、口疡,发生在舌的称舌疡。相当于西医的口腔溃疡。疮疡皆属于火,但有实火与虚火的区别,如因烟酒不节,或多食肥甘厚味,留滞生热,或外感风热、湿热之邪,入里化火,或情志郁结,久而化火,多属实火;素体阴虚,热病伤阴,或睡眠不足,长期疲劳而致人身体衰弱。

预防

1.保持口腔卫生,饭后一定要用清水含漱,必需将舌尖抵住下颌前牙舌侧,使舌背向上拱起,以便裂沟扩张,而利于漱净滞留在内的残渣。

2.在炎症期间,可用于消炎防腐含漱剂。

3.继发感染时口服抗菌素,局部涂抹鱼肝油乳剂。

4.口服黄连糖也能消炎止痛。

5.也可以到医院口腔科切除裂沟内上皮而与以缝合。

6.服用VB和锌剂也有一定疗效。

检查

组织病理:边缘过度角化,中央变性,真皮层有多形核淋巴细胞急性浸润,在上皮浅层形成海绵状微脓肿,并有多形核白细胞和慢性炎性细胞浸润,红斑处丝状乳头消失,黏膜上皮浅层脱落,棘层变薄,真皮乳头升高,真皮血管充血,有淋巴细胞,浆细胞的浸润。

症状


常见症状

1、光面舌

又称舌乳头萎缩,由于丝状乳头萎缩使舌表面色红而光滑,类似于中医所说的 “镜面舌”。

2、皱襞舌

又称阴囊舌、裂纹舌,表现为舌背有许多放射状或不规则沟回,使舌面状如阴囊的皱襞,因而得名。本病多属先天发育缺陷,多见于婴儿,与遗传有关。但维生素B族缺乏或粘液性水肿患者亦可出现典型的皱襞舌。前者不需治疗,后者当针对病因治疗。

3、地图舌

多见于男性儿童,为原因不明的良性炎症性疾病。表现为舌面部分丝状乳头减少,形成不规则状或地图状,色红,边界清楚。一般无自觉症状,患者自己不易察觉。病程可持续数月到数年,大多能自然缓解,不会产生不良后果,故无需治疗。

4、黑毛舌

为丝状乳头增生和角化过度,加上产生色素的细菌或真菌作用,局部色素增加,使舌质表面呈黑色或棕灰色,一般无症状。本病多见于中年,原因不明,有的与服药有关,如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等,有的与吸烟有关,一般不需治疗。

5、强直舌

又称结舌症,主要是由于舌系带短小使舌的活动范围受限而影响说话,为发育缺陷所致。如果明显影响舌的正常功能,可以考虑外科手术纠正。

6、巨舌

即舌的体积增大。本病可由多种原因引起。因先天发育异常者不需治疗,由血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤等引起的可通过外科手术治疗,见于甲状腺功能低下或淀粉样变者应积极治疗原发病。

7、舌痛症

与舌灼症、舌热症同属一类,为舌的主观感觉异常。常见于中年或老年妇女,或局部疼痛,或烧灼感,或局部发热,性质和程度不同,以舌尖部最敏感。疲劳、饮酒或刺激性食物均可增加不适感,口腔检查无任何异常发现。本病多与精神因素有关,也可能伴有全身性疾病,如恶性贫血、烟酸缺乏等。一方面应进行必要的检查,及时发现并治疗全身性疾病,同时要解除患者的顾虑,保持心情舒畅。必要时服中药治疗。

8、舌头溃疡

表现为舌体出现溃疡面,色红、疼痛,甚至舌体或舌边干裂,多继发于贫血、银屑病、消化系统溃疡及维生素缺乏等。舌头溃疡发红干裂疼痛,舌炎病人不宜吃辛辣、煎炸、黏腻及烧烤食物。辛辣食物如辣椒、大葱、大蒜、韭菜、五香粉等,煎炸食物如煎蛋、煎饼、油条、油饼等;黏腻食物如糖糕、年糕、糍粑等;烧烤食物如烧鸡、烤鸭、烤羊肉、熏鱼、熏兔、熏肉等。这些食物可助火生热,耗损津液,使舌体得不到津液的滋养,又受到辛辣燥烈刺激,使舌炎病情加重。

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