治疗哮喘最好方法都有什么？

    凡能缓解喘息症状或防止哮喘发作的药物称为平喘药其主要适应证为支气管哮喘（哮喘）哮喘是世界范围内的常见病其发病率有增加趋势据1993年普查统计我国的发病率约占总人口的1％哮喘具有复发急性发作的特点并可以引起肺水肿和肺源性心脏病危害极大以前由于对哮喘的发病机制未明确对其治疗仅注重解除支气管平滑挤挛因此疗效均差近年来人们对哮喘的发病机制及治疗方案的研究都有重大进展同时又带动了治疗哮喘的新药及新剂型的发展近年来研究发现哮喘是由多种细胞、尤其是肥大细胞和嗜酸性粒细胞引起的支气管慢性非特异性炎症即气道变应性炎症（AAI）而不仅仅是支气管平滑挤挛无论在哮喘的急性发作期或缓解期均有AAI存在参与气道炎症反应的细胞通过T－淋巴细胞和巨噬细胞的增强作用释放多种炎性介质如组胺、前列腺素、白三烯、血小板活化因子（PAF）、缓激肽、5－羟色胺、氧自由基等作用于气道靶细胞在易感者中可引起支气管收缩、气道分泌亢进、炎症细胞趋化以及广泛的可逆性气道阻塞症状根据哮喘的上述发病机制对其治疗的原则应是抗炎和解除平滑挤挛两者并重抗炎主要应用糖皮质激素（吸入剂）和过敏介质阻释剂而不是应用抗生素只有合并感染时才选用抗生素单用支气管扩张剂治疗不仅效差而且长期用药还可以使哮喘病情恶化目前国内外治疗哮喘铲主张采用吸入疗法其最大优点就是药物可以直接作用于病变部位而且吸入量比口服量要少的多极少引起不良反应应用糖皮质激素抑制气道炎症需要长期持续用药至于应持续多久目前国内外尚未统一标准多数学者主张至少病情稳定后再持续吸入治疗3～6个月国外报道规则吸入糖皮质激素3年也未发现不良反应对慢性哮喘还应注意采取综合性治疗措施在客观评估病情严重程度的基础上制定个体化的长期治疗方案并注意防范可能的触发因素避免接触各种可诱发哮喘的食物及药物等。
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