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2016-06-16 20:12:49
非结核分枝杆菌曾有许多命名,如非典型分枝杆菌、非分类分枝杆菌等,但均不够确切,目前普遍采用美国微生物学和疾病控制中心的命名,即非结核分枝杆菌。包括致病性及非致病性非结核分枝杆菌。 现 已证实其中30%,即10余种具有致病性。能引起人类和动物肺部病变和肺外其他部位的疾患。 其致病性特点如下。(1) 由于非结核分枝杆菌的毒力比结核...[展开]
非结核分枝杆菌曾有许多命名,如非典型分枝杆菌、非分类分枝杆菌等,但均不够确切,目前普遍采用美国微生物学和疾病控制中心的命名,即非结核分枝杆菌。包括致病性及非致病性非结核分枝杆菌。
现 已证实其中30%,即10余种具有致病性。能引起人类和动物肺部病变和肺外其他部位的疾患。 其致病性特点如下。(1) 由于非结核分枝杆菌的毒力比结核分枝杆菌低,对人体的致 病强度较结核杆菌弱。
但非结核分枝杆菌可与结核分枝杆菌混合感染。(2) 非结核分枝杆菌所导致的非结核分枝杆菌病大都是继发的, 原发的只是少部分。(3) 非结核分枝杆菌多属于机会性感染病原体。 慢性肺部疾病如 慢性阻塞性肺疾病、肺结核残余空洞、硅沉着病、支气管扩张症、肺囊性纤维化、恶性肿瘤等及脏器移植、肾透析、使用肾上腺皮质激素和 免疫抑制剂致细胞免疫功能低下者易发病。
特别是获得性免疫缺陷 综合征(AIDS)并发肺部感染的患者,对非结核分枝杆菌易感性明显增高。 (4) 非结核分枝杆菌对多种抗结核药物呈天然耐受。(5) 非结核分枝杆菌所致疾病的全身中毒症状和局部损害与结核 病相似,主要侵犯肺部,也可侵犯肺外脏器及组织,不同菌种的侵犯部位趋向丨性也不尽相同。
1)引起肺部病变的主要菌种是鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌;次要菌种是猿猴分枝杆菌、 苏加分枝杆菌、玛尔摩分枝杆菌、偶然分枝杆菌、龟分枝杆菌。 2) 引起淋巴结炎的主要菌种是鸟分枝杆、胞内分枝杆菌、瘰疠分 枝杆菌;次要菌种是偶然分枝杆菌、龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌。
3) 引起皮肤病变的主要菌种是海分枝杆菌、偶然分枝杆菌、龟分 枝杆菌、脓肿分枝杆菌、溃疡分枝杆菌;次要菌种是鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、土地分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、嗜血分枝 杆菌。
4) 引起播散性病变的主要菌种是鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪 萨斯分枝杆菌、龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、嗜血分枝杆菌;次要菌种是偶然分枝杆苗、蟾蜍分枝杆菌。[收起]