大***
2016-07-29 17:15:10
过敏性紫癜病情变化多端,临证时应注意以下几点:
(1) 本病初起以邪气实为主,多属风热搏结,热毒迫血,湿热蕴结之证,邪热是矛盾的主要方面。病起于细菌所致的上呼吸道感染者,多属风热为患;若因进食鱼、虾、牛奶等食物所诱发,多属湿热所致,治疗以清热凉血解毒为原则。 热清血凉,血自归经,则皮肤紫癜可除。风热所致者宜配伍祛风解毒...[展开]
过敏性紫癜病情变化多端,临证时应注意以下几点:
(1) 本病初起以邪气实为主,多属风热搏结,热毒迫血,湿热蕴结之证,邪热是矛盾的主要方面。病起于细菌所致的上呼吸道感染者,多属风热为患;若因进食鱼、虾、牛奶等食物所诱发,多属湿热所致,治疗以清热凉血解毒为原则。
热清血凉,血自归经,则皮肤紫癜可除。风热所致者宜配伍祛风解毒之品,如防风、蝉衣、地肤子、白鲜皮等。湿热为患者,应配伍化湿解毒之品,如苦参、黄柏等。要注意的是清热不可过于苦寒,以防寒凉伤脾败胃。
(2) 病程日久,紫癜反复出现者,多属虚证或虚实夹杂。扶正祛邪是其治则,阴虚火旺者,重在养阴清热,配以凉血止血之品;气虚不摄者,重在补气摄血,但务必辨证准确方可使用,否则虚虚实实必致加重。
(3) 恢复期治疗目的主要在于调整脏腑功能,疏利气机,补益气血,使正气恢复而余邪清除。
(4) 瘀血是本病的重要病理因素,因此经常需要配伍应用活血化瘀法,特别是紫癜经久不退或血尿持续不消者。
当选化瘀不破血,止血不留瘀之品,如茜草、蒲黄、三七等,而破血逐瘀之品当谨慎使用,以免出血不止。
(5) 对于病情急重,不得不使用激素的患者,根据证候表现配伍滋阴降火或补脾益肾药物,以减缓激素副作用。
(6) 病情急性期时要卧床休息和减少活动,寻找并去除过敏因素,防治上感、扁桃体炎、龋齿等,避免摄入可疑致敏食物及药物。患病期间注意间断抬高下肢,避免长时间站立、行走。[收起]