老年人低血糖症早期症状有哪些？

低血糖的症状是什么？？

《一》低血糖最早出现的症状 低血糖最早出现的症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。 如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。 《二》低血糖症的临床症状 本病的临床症状，主要表现为低血糖综合症，由于不同的疾病，低血糖的发病各有特点。当患有胰岛素瘤时，常在饥饿和运动后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数病人也可在午饭前或午饭后3小时～4小时后发生...全部

   《一》低血糖最早出现的症状 低血糖最早出现的症状有：心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。继续发展，则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来，有时全身肌肉抽动、甚至抽风，最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失。
  如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。 《二》低血糖症的临床症状 本病的临床症状，主要表现为低血糖综合症，由于不同的疾病，低血糖的发病各有特点。当患有胰岛素瘤时，常在饥饿和运动后出现，多在清晨空腹或下半夜发生，少数病人也可在午饭前或午饭后3小时～4小时后发生，此病多在成年发病，男女大致相等。
  发病时可有心慌、心悸、饥饿、软弱、手足颤抖、皮肤苍白、出汗、心率增加、血压轻度升高等。 脑细胞常因葡萄糖供应不足伴有脑缺氧，可由轻度思维受损以至昏迷、死亡。初时精力不集中，思维和语言迟钝，头晕、嗜睡，视物不清，步态不稳；可出现幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。
  病情继续，可出现神志不清，动作幼稚，肌肉震颤及运动障碍，甚至出现癫痛样抽搐，瘫疾，并出现病理反射，昏迷、体温降低、瞳孔对光反射消失。多起病缓慢，早期症状较轻，可自然进食后缓解，以后发作次数增多，症状也加重。
   特发性功能性低血糖中年女性多见，多发生在早餐后2～4小时，可有心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等症状。 《三》低血糖的鉴别诊断 低血糖：血葡萄糖浓度低于2。
  8mmol/L，并出现饥饿感、软弱、出汗、焦虑、心慌、肢体震颤等交感神经兴奋症状或(和)精神失常、恐惧、慌乱、幻觉、健忘、、木僵等脑部症状时称为低血糖。面对低血糖患者，接诊医生考虑的问题是： 1、 是否β细胞瘤？ 2、有无垂体、肾上腺皮质、甲状腺以及胰腺α细胞的病变造成升血糖激素分泌不足？ 3、 低血糖是器质性病变还是功能性改变？ 4、 有无急慢性肝肾疾患影响血糖浓度的调节？ 5、 近期内是否使用过影响血糖浓度的药物？ 诊断程序 第一步 确定是否低血糖发作 根据低血糖发作症状及发作时血糖浓度低于2。
  8mmol/L，可以诊断。 第二步 空腹低血糖发作还是餐后发作？ 根据低血糖发作与进餐的关系初步确定是功能性的还是器质性的。 对于已确定为低血糖发作的患者首先要问低血糖发作与进餐的关系。
  若是进餐后发作的低血糖，多数情况下是功能性的。系因食物剌激下，迷走神经兴奋，胰岛β细胞释放过多胰岛素引起低血糖；相反，空腹发作的低血糖，说明胰岛β细胞自主性地释放过多胰岛素，多为器质性病变。尤其要警惕β细胞瘤。
   第三步 进一步确定餐后低血糖发作。 若低血糖发作于进餐后发生，宜行5小时口服葡萄糖耐量试验，其中任意一次血糖浓度低于2。8mmol/L，证实为餐后低血糖；若所有各次血糖值均大于2。
  8mmol/L，应注意在5小时内是否出现低血糖临床表现。若有低血糖临床表现，宜重复进行5小时口服葡萄糖耐量试验。重复试验过程中只要一次血糖小于2。8mmol/L，仍然确定有餐后低血糖。若5小时口服葡萄糖耐量试验过程中血糖始终大于2。
  8mmol/L且无低血糖表现可视为正常。 第四步 寻找餐前低血糖发作的器质性病变的证据。 空腹出现的低血糖样症状时首先怀疑β细胞瘤，其次应排除胰外病变引起的低血糖。
   先进行饥饿试验。饥饿12小时测血糖，若血糖大于2。8mmol/L延长至72小时，同时定期采血测胰岛素及葡萄糖浓度并计算胰岛素(μu)与葡萄糖(mg/dl)之比，即I/G之比。
   若I/G在0。3以下，血葡萄糖浓度大于2。8mmol/L可视为正常，随访观察。 若I/G在0。3以上，不论血葡萄糖浓度是否低于2。8mmol/L均应疑及β细胞瘤。
   若I/G在0。3以下，血葡萄糖浓度小于2。8mmol/L应根据有无饮酒史、营养物摄取情况、肝功能检查结果排除酒精中毒、营养不良以及肝衰竭所致低血糖。若无上述病因，应寻找胸腹腔恶性肿瘤的证据，排除这些肿瘤产生胰岛素样物质所引起的低血糖。
   此外，还应注意检查垂体、肾上腺皮质机能，排除席汉-西蒙综合征、阿迪森病所致低血糖。 第五步 进一步确定β细胞瘤。 在实验室检查发现低血患者有高胰岛素血症，I/G比例大于0。
  3 《四》临床常见血糖反复的原因 （1）气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重；夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液血液浓缩而血糖增高。
   　　（2）感冒：感冒后可使血糖升高。 　　（3）患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、劳累、以及急性心肌梗塞等应激情况，可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
   　　（4）药物剂量不足：有的患者自行将药物减量；有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中毒。 很全面的希望你采纳参考。 。
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