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2016-06-14 19:26:02
(1) 急性卡他性结膜炎的共同的临床表现：
1) 患眼异物感，眼睑沉重及畏光、流泪，烧灼感。
2) 眼睑肿胀，睑球结膜明显充血。
3) 有大量脓性或黏液脓性分泌物。
4) 严重者结膜面有假膜形成，球结膜下出血。角膜浅层点状浸润。
5) 分泌物涂片可见多形核白细胞增多。
6) 分泌物涂片或刮片可见致病菌。细菌培养明确病因。...[展开]
(1) 急性卡他性结膜炎的共同的临床表现：
1) 患眼异物感，眼睑沉重及畏光、流泪，烧灼感。
2) 眼睑肿胀，睑球结膜明显充血。
3) 有大量脓性或黏液脓性分泌物。
4) 严重者结膜面有假膜形成，球结膜下出血。角膜浅层点状浸润。
5) 分泌物涂片可见多形核白细胞增多。
6) 分泌物涂片或刮片可见致病菌。细菌培养明确病因。
(2) 不同致病菌所致的结膜炎有各自的临床表现：
1) 金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性结膜炎，多伴有睑缘炎，任 何年龄均可发病，黏液脓性分泌物多，晨起睁眼困难，较少累及角膜。
表皮葡萄球菌引起的结膜炎少见。
2) 肺炎球菌性结膜炎有自限性，儿童发病率高于成人。潜伏期大 约2日，结膜充血、黏液脓性分泌物等症状在2〜3日后达到顶点。上 睑结膜和穹隆结膜可有结膜下出血，球结膜水肿，但很少引起严重化脓
性结膜炎。
可有上呼吸道症状，很少引起肺炎。
3) 流感嗜血杆菌是儿童细菌性结膜炎的最常见病原体。 潜伏期 约24小时，临床表现为结膜充血、水肿、球结膜下出血，脓性或黏液脓 性分泌物，症状3〜4日达到髙峰，在开始抗生素治疗后7〜10日症状
消失，不治疗可复发。
流感嗜血杆菌瓜型感染还可并发卡他性边缘性 角膜浸润或溃疡。儿童流感嗜血杆菌感染可引起眶周蜂窝织炎，部分 患者伴有体温升高、身体不适等全身症状。
4) 其他：白喉杆菌引起的急性膜性或假膜性结膜炎，偶见于儿童 咽白喉患者。
最初，眼睑红、肿、热、痛，可有耳前淋巴结增大，严重病例 球结膜面可有灰白色-黄色膜和假膜形成，坏死脱落后形成瘢痕。角
膜溃疡少见，但一旦累及很容易穿孔。白喉毒素可致眼外肌和调节麻 痹，干眼、睑球粘连、倒睫和睑内翻是白喉杆菌性结膜炎的常见并发症。
本病有强传染性，需全身使用抗生素。[收起]
