慢性肾功能衰竭的治疗有哪些？

    （1)原发病和诱因治疗：对于慢性肾炎、狼疮性肾炎、
紫癜性肾炎
、IgA肾 病、糖尿病肾病等需要长期治疗，同时积极寻找诱发因素，处理和消除诱发因素会使病 变减轻。(2) “一体化”治疗：加强一级预防和二级预防，延缓肾功能减退进展，多学科多 级别对患者进行长期监测、指导和治疗。
    I期：病因诊断和并发症治疗；Ⅱ 期：延缓疾 病进展；Ⅲ期：并发症评估治疗；IV期：肾替代治疗准备；V期：肾替代治疗。(3) 饮食治疗：依据患者肾功能水平、基础病因、营养状况、摄食、消化能力、饮 食习惯等进行制订饮食方案。
  (4) 控制血压：ACEI/ARB具有扩张出球小动脉强于入球小动脉的特点，直接降低肾小球内“三高”。  钙拮抗剂（CCB)主要通过抑制细胞膜L通道的细胞外钙离子内 流，致使外周动脉血管扩张，还减弱内皮素的缩血管效应而降压。
  P受体阻滞剂治疗高 血压合并心力衰竭显著改善生活质量；治疗高血压合并心肌梗死，能够缓慢心率降低心 肌氧耗，缩小梗死面积，但突然停药可以血压反跳。  经常多种降压药联用。(5) 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
  (6 )改善脂代谢：靶目标将血浆LDL-胆固醇控制在2。6 mmol/L以下。(7) 控制感染：禁用肾毒性抗生素，并注意药中含钾情况。(8) 清除肠道毒物：口服清肠中药或中药灌肠排毒。(9) 中药治疗：调节免疫、排毒等。
    (10) 血液净化疗法：用人工方法代替失去了的肾脏功能，使血液得到净化，以维 持患者生命。常用的方法有：①血液透析；②腹膜透析；③结肠透析；④血液滤过疗 法；⑤序贯血液透析、血液透析滤过；⑥血液灌流。
  
  (11) 对症治疗：①恶心、呕吐不能进食者，用氯丙嗪、甲氧氯普胺；②血压高 者，给予肼屈嗉、甲基多巴、可乐定、哌唑嗪；③贫血者补充促红细胞生成素、铁剂。  (12) 肾脏移植：有条件者应首先给予考虑。[收起]