银屑病的体液免疫改变怎样？

    近年来对银屑病体液免疫的检测发现血清免疫球蛋白水平异 常，表现为IgG、IgA、IgM和IgE水平升高。IgA的增高水平与 疾病的活动有关，点滴状银屑病水平最高，而慢性顽固性者次 之。
  IgM的异常在早期病例明显。唾液中分泌型IgA也增高。据 报道，这些Ig包含着多种自身抗体，有抗真、表皮细胞核的抗 核抗体、抗角质层抗体、抗基底细胞抗体和抗基底膜抗体等。  有 人发现银屑病患者抗DNA抗体f日性，特别是抗热变DNA抗体阳 性率及滴度显著高于正常人。
  免疫荧光检查发现皮损处有IgG、 IgA、IgM及补体Clq、C3层状沉积，主要在角层内，真皮血管 壁和炎性细胞浸润内也见沉积。病人的血清和皮损处还发现有免 疫复合物。Cormane等发现银屑病血液中载有免疫球蛋白的中性 粒细胞明显增高，且在多形核白细胞和淋巴样细胞洗脱物中发现 针对基底细胞核的抗核抗体，并用直接荧光法见到，银屑病皮损 中IgG和载有补体的细胞散布于真皮的上层，并通过增生的表皮 而到达角层。
    据此，有人推测银屑病很可能是某些直接或间接损 伤皮肤的原因诱导自身抗体的产生，引起表皮、真皮内的1D型或 IV型变态反应所致。虽然正常人也存在一定量的抗角质层和角质 形成细胞的抗体，但角层抗原可通过某种方式被遮盖，血液循环 又不易接触到角质层，因此正常情况下，血清抗体及补体不能达 到表皮发生反应。
      由于遗传缺陷、感染或其他因素使被遮盖的抗 原暴露，便可出现抗原-抗体-补体反应，产生银屑病的病理学 过程。
  鉴于银屑病患者自身抗体阳性率不高，而正常人不仅血清内 有抗角质层和角质形成细胞抗体，而且正常表皮内有时也有Ig、 C3的沉积，所以体液免疫的改变究竟是原发的还是继发的，以及它在银屑病发生、发展中的真正作用尚不清楚，有待进一步 探讨。[收起]