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2016-05-17 13:33:20
(1) 继发性腹膜炎:乳酸脱氢酶活性腹水高于血清，腹水中至少可找到2种病原菌，有 明确的腹腔内感染灶，如穿孔、阑尾感染等。肝硬化腹水合并空腔脏器穿孔，至少应有下列 条件中的2项:腹水总蛋白〉10 g/L、葡萄糖<500 mg/L、乳酸脱氢酶>225 U/L。 但以上标 准均不令人满意，实际工作中仍应根据临床综合...[展开]
(1) 继发性腹膜炎:乳酸脱氢酶活性腹水高于血清，腹水中至少可找到2种病原菌，有 明确的腹腔内感染灶，如穿孔、阑尾感染等。肝硬化腹水合并空腔脏器穿孔，至少应有下列 条件中的2项:腹水总蛋白〉10 g/L、葡萄糖<500 mg/L、乳酸脱氢酶>225 U/L。
但以上标 准均不令人满意，实际工作中仍应根据临床综合判断。
(2) 结核性腹膜炎:肝硬化腹水合并结核性腹膜炎时，起病及病情发展缓慢，一般情况 较好，腹痛轻而无反跳痛，腹壁柔韧，有时可触及肿块。
有研究表明，以ADA >33 U为界，诊 断结核性腹膜炎的敏感性及特异性均在95%以上。 最主要的是腹水以淋巴细胞增加为主， 抗结核治疗有效，病原学检查可获得证据。
(3) 其他感染性疾病所致持续发热:与自发性腹膜炎不同，感染性疾病所致持续发热多 数可找到感染灶及致病菌，腹膜刺激征多为阴性。[收起]
