单纯疱疹病毒脑炎如何治疗？

    治疗原则:积极抗病毒，抑制炎症、降颅压、防止并发症。

(1)抗病毒治疗:①阿昔洛韦，只要临床表现强烈提示或不能排除 单纯疱疹病毒脑炎时，即应给予无环鸟苷治疗;②更昔洛韦、喷昔洛韦 和泛昔洛韦，有更强更广谱的抗HSV作用和更低毒性，为高度选择性 抗疱疹病毒药物，对阿昔洛韦耐药并有DNA聚合酶改变的HSV突变 株对更昔洛韦亦敏感。
    

(2)免疫治疗:可选用干扰素、转移因子、免疫球蛋白等。肾上腺 皮质激素对减轻炎症反应和减轻炎症区域水肿有一定效果，但目前尚 存在争议，对症状较重的患者，可早期酌情使用。
  

(3)全身支持及对症治疗:对重症及昏迷患者至关重要，维持营 养、水电解质和酸碱平衡，保持呼吸道通畅。  加强护理，预防压疮及呼 吸道感染等并发症。对高热患者应给予物理降温或药物降温;出现抽 搐者及时使用抗癫痫药物;如患者有精神症状，可适当使用抗精神病药 物。
  中药可用牛黄安宫丸、紫雪丹等。恢复期予以按摩、针灸、理疗及 脑细胞活化剂。神经功能训练有助于肢体功能恢复。对复发性病例应 重新治疗。  

(4)其他治疗：由于单纯疱疹病毒脑炎病情严重，病死率高，另外在性传播疾病中，生殖器疱疹和新生儿疱疹日益增多，因而促进了其疫 苗的研制工作。
  利用HSV糖蛋白制备的病毒亚单位疫苗和核酸疫苗 对动物有明显保护作用，但对人类HSV感染的确切预防作用还须进一 步观察研究。  。[收起]