苏***
2016-02-06 22:11:13
口角炎维生素B2缺乏病的突出临床症状是阴囊皮炎,但在幼儿主要表现在唇、舌、眼和皮肤三个方面。①唇舌症状:主要是口角、唇炎和舌炎。口角炎又称口角疮,初起时口角部湿润、发白、糜烂,渐发生裂缝,裂隙表皮剥脱,形成溃疡,常有黄色或黄黑色结痂,张口时易出血。 年长幼儿的口角疮易变慢性,与皮肤连接处常见深色色素沉着。 唇炎表现为上下唇缘的...[展开]
口角炎维生素B2缺乏病的突出临床症状是阴囊皮炎,但在幼儿主要表现在唇、舌、眼和皮肤三个方面。①唇舌症状:主要是口角、唇炎和舌炎。口角炎又称口角疮,初起时口角部湿润、发白、糜烂,渐发生裂缝,裂隙表皮剥脱,形成溃疡,常有黄色或黄黑色结痂,张口时易出血。
年长幼儿的口角疮易变慢性,与皮肤连接处常见深色色素沉着。 唇炎表现为上下唇缘的黏膜呈鲜艳绯红色,唇部纵裂增多,有时张大口或哭时即裂开而出血。舌面光滑,呈鲜艳的洋红色,在强烈日光下显微蓝的光彩。
在舌炎早期有蕈状乳头及舌后部轮廓乳头肥厚,以后萎缩、消失,乳头变平。舌中部发红,并有萎缩裂隙。②眼部症状:可有视力模糊、怕光、流泪、视力疲劳、角膜充血及血管增生等症状。 ③皮肤症状:可出现脂溢性皮炎,多发于皮脂腺分泌旺盛处,如鼻唇沟、脸颊、眉间、胸部及身体各皱褶处。
初期有皮脂增多,皮肤有轻度红斑,上盖脂状黄色鳞片,以后有丝状赘疣或裂纹发生。有40多种黄酶需要核黄素做辅基,因此,它对人体生理功能影响较大,涉及范围也较广,故缺乏病的症状也是多种多样,常见的是口腔和阴囊的病变,即所谓“口腔-生殖系综合征”。
(1)阴囊瘙痒为初发的自觉症状,夜间尤为剧烈,重者影响睡眠。皮肤损害可以大致分为三种类型:红斑型,丘疹型,湿疹型。(2)口角有糜烂,裂隙和湿白斑,多为又侧对称。因有裂隙,张口则感疼痛,重者有出血。
结痂和小胞疱也常发生。唇早期为红肿,纵裂纹加深,后则干燥、皱裂及色素沉着,主要见于下唇。 有的唇内口腔粘膜有潜在性溃疡。舌自觉疼痛,尤以进食酸、辣、热的食物为甚。重的全舌呈紫红色,或红紫相间呈地图样改变。
蕈状乳头充血肥大,先在舌尖部,后波及其他部位。丝状乳头弃血者少见。重的伴有喉炎、咽炎及上颚炎。产生声哑及咽下困难。脂溢性皮炎(3)脂溢性皮炎(4)眼睛症状有球结膜充血,角膜周围血管形成并侵入角膜。
角膜与结膜相连处,有时发生水泡。严重缺乏时,角膜下部有溃疡,眼睑边缘糜烂以及角膜混浊等。自觉怕光、流泪、烧灼感。视觉模糊并容易疲劳。以上为核黄素缺乏可能见到的症状,但必需指出,很多症状是非特异性的,而且同一病人身上并不发生全部症状。
为正常细胞内氧化和还原所需要的黄蛋白辅酶的重要组成部分,与脂肪、糖、蛋白的代谢有密切关系。 核黄素在组织中贮量有限,并很快被消耗掉。估计每日人体营养需要量为0.6mg/4186.8J(1000千卡),缺乏时可在实验动物中引起一系列损害,但在人类则影响轻微,主要引起皮肤及粘膜损害。
维生素B2缺乏病可能为:①饮食中供给量不足;②饮食习惯突然改变或烹调和食用方法不当;③妊娠、重体力劳动等,消耗量增大,而核黄素量未相应增加;④胃肠疾病、甲状腺功能亢进、晚期癌、慢性乙醇中毒、发热和慢性消耗病等影响核黄素的吸收或需要量增大;⑤口服避孕药和其它药物,特别是吩嗪类、三环类抗抑郁药、硼酸等可影响核黄素的代谢,或与核黄素交互作用致核黄素缺乏。
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