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2015-12-15 17:43:53
1 医技检查 1。1 普通X线检查或双重对比造影：可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变，如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 1。2 B型超声检查：可发现血肿及腹主动脉瘤，但血肿与脓肿及其他液体积聚（如尿液）的鉴别常有一定困难。 1。3 CT检查：能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系，...[展开]
1 医技检查 1。1 普通X线检查或双重对比造影：可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变，如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 1。2 B型超声检查：可发现血肿及腹主动脉瘤，但血肿与脓肿及其他液体积聚（如尿液）的鉴别常有一定困难。
1。3 CT检查：能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系，当增强扫描时衰减值增加，是活动性出血的证据。 1。4 血管造影和同位素扫描：能提示出血的位置。 1。5 B型超声或CT引导下穿刺抽吸以明确诊断。
1。6 实验室检查：初期白细胞稍高或正常，红细胞及血红蛋白可减低，后期白细胞明显增高，嗜中性粒细胞增高。 胰腺损伤时，血清淀粉酶及尿淀粉酶均增高。
肾挫裂伤时可出现血尿蛋白尿。 2 诊断依据 2。1 腹膜后出血误诊率较高，其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足，只注意脾破裂或骨盆骨折的诊断，而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤（部位、暴力程度及其他病史）和典型的症状与体征，结合B型超声检查、腹部CT及X线平片，必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。[收起]
