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2016-08-05 11:39:20
血液透析患者，诊断妊娠是很困难的，即便患者尚有尿，其尿妊娠试验的结果也是不可靠 的。因为透析患者即使没有怀孕，hCG的水平也可能会轻度升高，所以，需要进行超声加以证 实是否怀孕。 况且，长期透析患者由于多种激素和一些未明确的非激素原因，可出现生育能力 下降。男性不育在血液透析患者中是较常见，50%的患者有精子数目减少，活动性减...[展开]
血液透析患者，诊断妊娠是很困难的，即便患者尚有尿，其尿妊娠试验的结果也是不可靠 的。因为透析患者即使没有怀孕，hCG的水平也可能会轻度升高，所以，需要进行超声加以证 实是否怀孕。
况且，长期透析患者由于多种激素和一些未明确的非激素原因，可出现生育能力 下降。男性不育在血液透析患者中是较常见，50%的患者有精子数目减少，活动性减弱及形态 异常。 睾丸萎缩，间质纤维化及睾丸间质细胞失调发生率明显增加。
育龄期的慢性肾衰竭妇 女，通常闭经或只有不规则的无排卵月经，一般情况下不易妊娠。但规律性透析能使有些妇女 恢复生殖功能而怀孕。倘若透析患者有极其强烈的妊娠需求，应注意以下几点:①透析处方的 选择:透析剂量是此类患者应考虑的重要问题，加强透析剂量可延长妊娠时间，提高婴儿存活 率，减少孕妇并发症，推荐每周透析时间超过20小时。
②强化血液透析:可以每日透析或夜间 透析，可采取高钾、低钙、低碳酸氢盐透析液。高血压患者需要加强超滤，严格注意液体的平 衡，警惕不断变化的妊娠透析患者的干体重。一旦胎儿成熟，母体条件也许可的情况下，应尽 早尽快终止妊娠。
③贫血情况的处理:妊娠期间，血液透析患者贫血情况可能加重，其促红细 胞生成素的用量需要增加50%〜100%，并口服铁剂。 ④营养的补给:必须增加蛋白质的摄入 量，钾的摄入量以及补充水溶性维生素（如叶酸）。
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