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2016-05-16 18:58:02
多数患者有长期的胆管感染病史和胆管手术史，主要表现为Reynolds五联征，即在急 性胆管炎时表现的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疽)外，还出现休克、中枢神经系统受 抑制表现。
该病起病急骤，病情发展迅速，可分为肝内梗阻和肝外梗阻两种。肝内梗阻主要表现 为寒战、高热，可有腹痛，黄疸较轻，常伴有恶心、呕吐等消化道症状...[展开]
多数患者有长期的胆管感染病史和胆管手术史，主要表现为Reynolds五联征，即在急 性胆管炎时表现的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疽)外，还出现休克、中枢神经系统受 抑制表现。
该病起病急骤，病情发展迅速，可分为肝内梗阻和肝外梗阻两种。肝内梗阻主要表现 为寒战、高热，可有腹痛，黄疸较轻，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。 肝外梗阻时，腹痛、寒 战、高热、黄疸均较明显，神经系统症状主要表现为表情淡漠、嗜睡、意识不清，甚至昏迷;若 合并休克可表现为烦躁不安、谵妄等。
体温常呈弛张热或持续升髙达39〜40℃以上，脉搏 快而弱，血压降低。口唇发绀，指甲床青紫，全身皮肤可能有出血点和皮下瘀斑。 剑突下或 右上腹有压痛，或有腹膜刺激征。肝外梗阻可触及肿大的胆囊，肝大并有压痛和叩击痛。
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