如何应用抗生素治疗食管癌？

    

(1) BLM:是一种水溶性碱性醣肽类抗肿瘤抗生素，能抑制DNA合成。BLM抑制胸腺 嘧啶核苷掺入DNA，与DNA结合，使其破坏和分解，属于周期非特异性药物，作用于M期和 ^期，并对S/G2边界和G2期有延缓作用。
  该药无免疫抑制作用，不抑制骨髓造血功能，但 可引起肺纤维变化，硫酸右旋糖酐可减轻此反应。  BLM很早用于治疗食管鳞癌，可能对腺 癌无效。由于部分患者发生肺、皮肤和关节毒性（可导致死亡），现已很少应用，只适用于 DDP禁忌证，术前不宜应用（特别是术前化放疗）。
  国产PYM肺毒性比BLM小。BLM选用 肌内、静脉及动脉注射，每次15 ~30 mg，每周2〜3次，每个疗程总量不超过400 mgc3

(2) MMC:从结构式看，具有苯醒、乌拉坦和乙烯亚氨基三个作用基团，其作用在一定 程度上与烷化剂相似，使细胞DNA解聚，同时阻断DNA复制，从而抑制癌细胞分裂。
    MMC 在体内经还原型辅酶II (NADPH)细胞色素P45。还原酶或DT-黄递酶的作用，还原为双功能 基烷化剂，它与DNA形成双链间或链内交叉联结，从而抑制DNA合成。
  另外，MMC导致的 氧自由基增加也可能与抗肿瘤活性有关，乏氧细胞对MMC更为敏感，低浓度时使^期细胞 减少、S期及G2期细胞增加，说明^期细胞对它最敏感。  MMC治疗食管鱗癌的有效率在 20%以下，尚未见治疗食管腺癌的报道。
  MMC不作为食管癌一线治疗药物，反复应用可引 起蓄积性血小板减少和明显的体重减轻。MMC静脉注射，每次4〜6 mg，用注射用水或生理 盐水10〜20 ml溶解，每周1〜2次，40〜60 mg为1个疗程;还可以10 ~30 mg，每2〜3周1次。
    

(3) ADM:化学结构与DNA相似，仅在侧链14位碳原子上为羟基。ADM可嵌人DNA 的相邻碱基对之间，使DNA链裂解，阻碍DNA及RNA的合成。此外，ADM在酶的作用下 还原为半醌自由基，与氧反应可导致氧自由基的形成，后者可能与心脏毒性有关。
  该药对S 期最敏感，M期次之，而对^期敏感性较差，对^、S和^期有延缓作用。  。[收起]