请***
2016-12-21 17:50:53
临床表现 1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕、严重者可出现心功能不全或心源性休克。 2、 体征：心率增快、与体温升高不成比例、心界扩大、杂音改变、心律失常。 用药 1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药、金刚烷胺、每天200mg；玛啉胍0。 1g、口服、每日3次、伴细菌感染者、可予抗生素。 2、 对症...[展开]
临床表现 1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕、严重者可出现心功能不全或心源性休克。 2、 体征：心率增快、与体温升高不成比例、心界扩大、杂音改变、心律失常。
用药 1、 原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药、金刚烷胺、每天200mg；玛啉胍0。 1g、口服、每日3次、伴细菌感染者、可予抗生素。 2、 对症治疗：急性期应卧床休息、在症状、体征好转、心电图正常后方可逐步增加活动、予营养丰富、易消化饮食。
出现心功能不全、心律失尝休克时应积极纠正。 3、 促进心肌代谢 （1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注、每日1次、10～15天为1个疗程、可重复。 （2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注、每日1次、10～15天为1个疗程、可重复。
（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射、每日2次。 （4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg、肌肉注射、每日2次。 （5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u、15％氯化钾10ml静脉滴注、7～10天为1疗程。
（6） 免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用、但如有高热、心力衰竭、严重心律失尝心源性休克者可使用、可予强地松40～60mg、每日顿服、或氢化考的松400～600mg/日、静脉滴注、病情好转后逐渐减量、月26周后停药。
预防加强身体锻炼、提高机体抗病能力、避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息、进营养丰富之饮食、以利心脏恢复。[收起]
