漫***
2016-05-16 19:12:58
(1) 禁食及胃肠减压:可以减少胃液对胰酶分泌的刺激作用，同时缓解呕吐及腹胀。给 予全胃肠动力药可减轻腹胀。
(2) 营养支持:合理的营养支持甚为重要，为减少胰腺分泌，在禁食期应进行胃肠道外 营养(TPN)，或在手术时附加空肠造口术，待肠功能恢复后进行肠道内'/V养。 除高脂血症患 者外，可应用脂肪乳剂作为热源。
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(1) 禁食及胃肠减压:可以减少胃液对胰酶分泌的刺激作用，同时缓解呕吐及腹胀。给 予全胃肠动力药可减轻腹胀。
(2) 营养支持:合理的营养支持甚为重要，为减少胰腺分泌，在禁食期应进行胃肠道外 营养(TPN)，或在手术时附加空肠造口术，待肠功能恢复后进行肠道内'/V养。
除高脂血症患 者外，可应用脂肪乳剂作为热源。
(3) 补液、防治休克:及时静脉补液，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治休克。
(4) 解痉、止痛:在诊断明确前提下，对腹痛剧烈者，可给予哌替啶等止痛药，同时给予 阿托品、山莨菪碱等解痉药，效果更佳。
忌用吗啡，以免诱发或加重Oddi括约肌痉挛。
(5) 抑制胰腺分泌:应用抑肽酶抑制胰蛋白酶、激肽酶、纤维蛋白溶酶的分泌;应用H2 受体拮抗药(如西咪替丁)可减低胃酸的分泌，并能间接抑制胰酶的作用;生长抑素（如奥曲 肽）、氟尿嘧啶、加贝酯等也有一定作用。
(6) 抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎胰腺坏死并发化脓感染最常见的致病菌为 大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等。 应及时经静脉使用有效抗生素，临 床常选用亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟、复方黄胺甲曬唑、甲硝唑等。
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