黄***
2016-06-16 12:04:03
病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗，早搏往往随着基 础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显，可选用下列药物治疗: ①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺，对室性早搏较为有效。 特别是急性心肌梗死伴有室性早搏。②β受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、 异搏定等，对各种早搏均有效。 有支气管哮喘者，不宜用(3受体阻滞 剂。③心动过缓伴早...[展开]
病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗，早搏往往随着基 础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显，可选用下列药物治疗: ①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺，对室性早搏较为有效。
特别是急性心肌梗死伴有室性早搏。②β受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、 异搏定等，对各种早搏均有效。 有支气管哮喘者，不宜用(3受体阻滞 剂。③心动过缓伴早搏者，可给予阿托品治疗。
④洋地黄类药物：对 心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏，除停用洋地 黄类药物外，给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。⑤心肌梗死后或 心肌病病人并发室早，心脏性猝死发生率较高，特别是当同时存在左 室射血分数明显降低，心脏性猝死的危险性将大大增加。
应用某些 抗心律失常药物治疗心肌梗死后室早，猝死与心血管总死亡率反而 显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。 因此，应避免用I类药物治疗心肌梗死后室早。
β受体阻滞剂虽然对 室早的疗效不显著，但能降低心肌梗死后猝死发生率。胺碘酮对抑 制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速。[收起]
