腹膜透析与血液透析比较有什么不同？

    （1)溶质清除：腹膜透析对尿素清除率为30〜40 mL/min，肌酐清除率为 20〜30 mL/min。每周透析量56 L以上，透析时间168 h以上，尿素清除率57 L以上，肌酐 清除率47 L/1。
  73m2+残余肾功能。血液透析对小分子物质清除较腹膜透析好，每周尿素清除为腹膜透析2倍。  每周中分子物质清除PD比标准HD多数倍。(2) 对残余肾功能影响：保护残余肾功能对提高存活率有重要作用。
  腹膜透析有 较好保护残余肾功能的作用。早期2〜3年内PD优于HD，主要表现在保护残余肾功能方 面。(3) 营养状态：腹膜透析营养不良主要是大量蛋白质、氨基酸从透析液中丢失，葡 萄糖浓度越高丢失越多。
    血液透析营养不良主要是透析不充分，透析时氨基酸、维生素 等丢失。腹膜透析营养不良发生率高于血液透析。(4) 经济消耗比较：据美国统计，费用肾移植<腹膜透析<血液透析。
  (5) 设备与技术：腹膜透析设备相对简单，技术要求不复杂，操作易掌握。血液透 析设备费用昂贵，需专门医护人员操作。  (6) 并发症。腹膜透析并发症：腹腔感染、蛋白质营养不良、脂质代谢紊乱、腹 疝、腹膜功能衰竭、高糖血症、透析不充分。
  
  血液透析并发症：低血压、高血压、失衡 综合征、心搏骤停、营养不良、肾性骨营养不良、心血管并发症、贫血等。(7) 长期存活：开始3年内PD患者死亡率低于HD，主要残余肾功能减退慢于HD。  (8) 对肾移植存活的影响：两种透析方式对移植后人/肾存活时间、排斥发生率、 并发症、死亡率比较无显著差异。[收起]