蟾衣可以治疗肝癌吗我的亲戚得了肝
蟾衣有抗癌、抑癌作用,但只靠一味药恐怕不行,请参考下文:
肝癌
肝癌一般指原发性肝癌,为常见的消化道恶性肿瘤,中、壮年男性发病率较高,以肝区疼痛,肝脏肿大、坚硬、表现不规则,伴见发热、黄疸、消化功能障碍及各种出血为其主要临床表现,其恶性程度较高。 早在汉代以前,《内经》中便有类似肝癌的症状、体征及成因的记载,如《灵枢》中的“肥气”;《难经》中的“脾积”、“息贲”;《诸病源候论》中的“肝积”、“癖黄”等病都分别表现出类似肝癌的种种症状和体征,如胁下包块坚硬疼痛,消瘦,黄疸,肚腹胀大等等。 并认为这种病的形成,是因为阴阳失和、脏腑虚损,并感受外邪,或饮食失节,情志刺激等所致。
肝癌在病理上...全部
蟾衣有抗癌、抑癌作用,但只靠一味药恐怕不行,请参考下文:
肝癌
肝癌一般指原发性肝癌,为常见的消化道恶性肿瘤,中、壮年男性发病率较高,以肝区疼痛,肝脏肿大、坚硬、表现不规则,伴见发热、黄疸、消化功能障碍及各种出血为其主要临床表现,其恶性程度较高。
早在汉代以前,《内经》中便有类似肝癌的症状、体征及成因的记载,如《灵枢》中的“肥气”;《难经》中的“脾积”、“息贲”;《诸病源候论》中的“肝积”、“癖黄”等病都分别表现出类似肝癌的种种症状和体征,如胁下包块坚硬疼痛,消瘦,黄疸,肚腹胀大等等。
并认为这种病的形成,是因为阴阳失和、脏腑虚损,并感受外邪,或饮食失节,情志刺激等所致。
肝癌在病理上,大致可分结节型、弥漫型和巨块型。较有临床意义的肝癌临床分型分期可参考1977年12月全国肝癌防治研究协作会议拟定的标准。
单纯型:临床和化验无明显肝硬变表现者;硬化型:有明显肝硬变的临床和化验表现者;炎症型:病情发展快,伴有持续性癌性高热或谷丙转氨酶持续增高在1倍以上者。Ⅰ期:无明显肝癌症状和体征者;Ⅱ期:超过Ⅰ期而无Ⅲ期证据者;Ⅲ期:有明显恶病质,黄疸、腹水或远处转移之一者。
事实上,Ⅰ、Ⅱ期肝癌患者临床上得到确诊的很少,被确诊的肝癌患者中,90%以上已为晚期,此时病程约为3-6个月,故早期发现、早期诊断十分重要。
【临床表现】
1.常见症状。①肝区(右胁)疼痛:为中晚期常见症状。
据统计,初诊的肝癌患者有一半以上有肝痛。刺痛、胀痛、钝痛均可见,可放射至右肩背。②上腹胀满不适:此症状虽然出现较早,但常与其它消化性疾患混淆,故极需引起注意并与其它症状体征结合分析。晚期则因腹水而导致全腹膨胀。
③食欲减退:亦为肝癌最早出现而又普遍具有的症状之一,但因无特征性而常被忽视。以后逐渐出现恶心、呕吐、腹泻等,严重的呕吐腹泻已为晚期症状。④其它全身症状:如乏力、消瘦、发热及各种出血等,均为早期常见症状或必见症状。
这类症状出现时,预后已极差。
2.体征。①肝肿大(上腹肿块):为肝癌最多见的体征,据统计,肝肿大在就诊肝癌患者中占94%以上。肝质硬,多类似肝硬变,或可扪及不规则的硬结节。或伴有压痛。②脾肿大:多合并肝硬变引起。
③腹水:为较晚期的体征,常为草黄色和血性,用利尿剂亦多不能缓解。④黄疸:晚期体征,可为阻塞性黄疸,亦可为肝细胞性黄疸,多有逐渐加深的趋向。此外,肝掌、蜘蛛痣等亦为晚期合并肝硬变时的常见体征。
【诊断要点】
由于肝癌较早期缺乏特异性临床表现,故一般须在发现可疑病史或临床表现时,配合现代检测手段以助确诊。
①尚无临床表现,但有长期肝病史,或其它可疑致癌因素接触史者,应予警惕。此时可进行甲胎蛋白的测定,血凝法:1:1000以上。火箭电泳自显影法?500毫微克/毫升,则有早期诊断意义。这是目前唯一的相对特异性诊断,可发现症状出现前6个月左右的早期小肝癌,是其它任何方法都不能达到的。
据报道,其可靠性为98%,假阳性2%。
肝血管造影可帮助小肝癌的定位诊断。
②凡中年以上出现食欲减退、肝区不适或疼痛,尤其是有肝病史者,亦需进行甲胎蛋白的测定。其它生化检查或物理检查如B超切面显像(能查出小于2厘米的肝癌,利用特别的超声活检探头,可进行正确的定位、活检);放射性核素肝扫描;CT扫描(有安全、无痛苦、灵敏度高、分辨力强等优点,能测出1-2厘米的肿瘤,有助于小肝癌的诊断);肝穿刺活检及纤维腹腔镜检查。
最近有人把腹腔镜与肝扫描进行比较,认为腹腔镜危险性小,准确度高于肝扫描,是判断肿瘤分期的重要手段。
③肝区疼痛:进行性肝肿大,或已能触及肝脏硬结,且消化道症状明显,此时应高度怀疑肝癌可能,立即作上述理化检查,以助确诊。
④肝肿大、质硬:或有不规则硬节,消化道症状严重,并出现黄疸、腹水、消瘦等,多已为肝癌晚期,配合其它检查,诊断已不困难。
【病机分析】
肝癌的发生,主要是由于机体阴阳失调,脏腑虚弱,加之外感邪毒,壅滞气血;或情志忧郁而气滞血瘀;或饮食失节,损伤脾胃,水谷不运,湿浊内生,湿浊瘀毒结于肝脏而致。
【辩证论治】
对于早期单纯型或硬化型而肝硬变不严重者,以手术治疗为首选,术后配合中医药治疗以期巩固。而事实上,被确诊的肝癌患者90%以上已属中、晚期。目前,据统计以中医药治疗为主或中西医结合药物治疗者,约占90%以上。
由此右以看出中医药治疗在肝癌治疗中的重要性。
肝癌的中医治疗,大致可分为辨证施治和专方专药治疗两种。
肝癌病变发展的总趋势是进行性加重、恶化,病程较固定,一经确诊已作分期,病理机制和临床表现各有特点,故分期辨证施治可把握疾病的动态发展,治疗更为合理。
Ⅰ期肝癌:无临床症状及体征,以手术治疗为主。
Ⅱ期肝癌(中期):这时癌肿正在迅速扩展,机体抗力亦相应较强,症状反应也较明显而强烈,以胁下肿块逐渐增大、坚硬、疼痛及胃纳减退为主要表现,并可伴见恶心、呕吐、腹泻及烦躁、汗出、发热等消化道或精神症状。
其主要病机为肝脏气滞血瘀,故治以祛邪为主,配合养阴扶正,方用柴胡疏肝散加味:柴胡、枳壳、白芍、川芎、香附、当归、生地、生牡蛎、甘草。
如胁痛如刺,定着不够移,舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩者加丹参、三棱、莪术、地鳖虫,加强活血逐瘀。
如腹胀,大便不畅或秘结,苔黄脉滑,加生大黄、枳实、厚朴。如热毒偏盛,而见发热口苦、汗出心烦、尿赤、舌红绛,脉弦数乾,加丹皮、栀子、龙胆草、青黛。如气滞较重,证见胸胁满胀、坠痛,苔白脉弦者,可加郁金、青皮、延胡、降香等。
若阴虚较显,证见胁肋隐痛绵绵,低热盗汗,舌红少津,脉细而数者,可加女贞子、山萸肉、枸杞子等。
Ⅲ期(晚期肝癌):出现严重恶病质以及黄疸、腹水,各种出血等。为气血衰败、脾肾两虚,正虚为主,邪气亦实。
治疗困难,预后亦差。总以扶正,佐以祛邪为治。方用六味地黄汤加味:黄芪、人参(另煎兑冲)、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻、生牡蛎、鳖甲、陈皮。
若因阴虚内热、血络受伤出现低热,尿赤、呕血、便血、舌红绛无苔,脉虚细数等,可加青蒿、龟板、鳖甲、白茅根、侧柏炭;又若毒火内灼,证见口鼻糜烂,结膜充血,口苦舌干,牙或鼻出血,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,可加胆草、山栀、黄芩、生地、车前子(包煎);若里热郁蒸而见黄疸,舌质红绛,苔黄腻脉濡数者,可加茵陈、金钱草;若肚腹膨胀、喘息气短、腹水多,舌黯苔薄白,脉沉弦者,可加猪芩苓、车前子(包煎)、商陆;若恶心、呕吐、舌质黯红、津少苔少、脉细数者,可加竹茹、半夏、旋覆花(包煎)、代赭石;若脾阳衰败,便溏腹泻,舌体胖,质黯淡,苔薄腻,脉沉迟者,可加炮干姜、草蔻、炒白术、苡仁;若肾阳虚衰,形寒肢冷,倦怠乏力,舌体胖嫩,质黯淡,苔白滑,脉沉迟者,可加附子、肉桂。
若腹胀满疼痛等邪实表现严重者,亦可参照期治疗,酌加理气柔肝、活血化瘀之品。
近年来,在专方、专药治疗肝癌方面,积累了很多的经验,大致可分为2类,一是扶正类,即增强免疫功能,具有类似非特异性免疫作用;二是祛邪类,即抑癌、抗癌的作用。
扶正类处方有①健脾理气合剂(由党参、白术、茯苓、八月扎等药等量组成),上海第一医学院附属肿瘤医院研制。临床实验观察,治疗期肝癌48例,治疗生存1年、5年以上各21、8例;而对照组生存1年以上仅2例,无生存5年以上者,扶正抗癌的疗效是明显的。
②益气补肾方(生晒参、炙黄芪、枸杞子、何首乌、女贞子、楮实子、枸骨叶、肉苁蓉、杜仲、炒白术、炙甘草等),浙江省中医药研究所研制,临床应用对照观察,癌症患者经治疗后多项免疫功能指标均明显提高。③升血调元汤(北芪、党参、鸡血藤、首乌、骨碎补、麦芽、女贞子、佛手等),中山医学院附属肿瘤医院研制。
经临床证实,对癌症患者化疗后白血球降低有复新作用,总有效率达81。2%。这类的中药制剂如新白宁、新血膏、新白冲剂等,已成为临床中常用的化、放疗辅助治疗方剂。
祛邪类处方为抑癌、抗癌的专方专药。
①肝益煎:夏枯草、海藻、海带、铁树叶、白花蛇舌草、漏芦、石见穿、龙葵、蜀羊泉、田基黄、平地木,三棱、莪术、留行子、赤芍、桃仁、八月扎、郁金、当归、丹参、川楝子、木香、香附、茵陈、车前子、白芍、党参、白术、苡仁、炙鳖甲、甘草等。
制成淹浸膏,每瓶500毫升,每周口服1-2瓶(上海中医学院附属肿瘤医院)。②扶正抗癌汤。方一:太子参、苡仁、野菊花、白毛藤、当归、红花、佛手、柴胡、木香、紫草根;方二:八月扎、柴胡、木香、莪术、炒白术、炙甘草、当归、丹参、生牡蛎、白花蛇舌草、半枝莲、平地木、党参;方三:黄芪、党参、地黄、白芍、白术、茯芩苓、陈皮、泽泻、当归、鳖甲、龟板、白花蛇舌草、七叶一枝花。
均水煎分2次服,日1剂,每方连服3剂,循环交替使用。③消积软坚汤:半枝莲、白花蛇舌草、铁树叶、三棱、莪术、地鳖虫、党参、当归、白芍、白术、枳实、苡仁。④浙江民间方:猫人参、双花、紫金牛、苦参、活血龙、白芷、龙胆草、皂刺。
水煎服。⑤上海治肝癌方:半枝莲、生瓦楞、石燕、漏芦、苡仁、当归、丹参、红花、八月扎、陈皮、白芍。水煎2次分服。日1剂。⑥肝癌1号散:生莪术、生三棱、生水蛭、瓦楞子、苏木、红花、延胡索、香附、木香、陈皮、半夏、厚朴、枳实、木通、砂仁、大黄。
共研细末,每服3克,日3次,3-6个月为一疗程。其它中药制剂如斑蟊素、云芝香菇糖浆、喜树碱制剂、莲花片、复方白蛇酒等,据报道对肝癌均有一定治疗作用。
肝癌的中西医结合治疗:多年的实践证明,各种疗法配合治疗,提高肝癌疗效的重要途径,并且已经积累了很多经验:以手术治疗为主者,术前用化疗、放疗准备时,可配合扶正中药治疗,如健脾、益气、通腑、止血等,有助手术疗效的提高。
对术后产生的症状,可用中药治疗,如腹满、便闭者,可用调胃承气汤;失血、气阴受伤者,可用益气养阴;手术基本恢复后,亦可随证施治,有助疗效的提高和巩固。以放疗为主者,病人一般都出现严重的伤阴证候,用养阴、补血、生津治疗可减少放疗的副作用。
用化疗配合中医药治疗时,早、中期应以化疗为主,剂量可稍大,配合扶正固本的中药以减少其副反应。晚期则宜用中医药治疗为主,配合小剂量化疗。
--刘鸿(四川人,新疆轮台县医院主治医师)。
详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。
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