病情分析:
一,一般治疗:
(一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;
(二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜。
(三)支持疗法
二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反。
(一)补充各种维生素
(二)保护肝细胞的药物 如木苏丸,肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
指导意见:
治疗肝硬化的单味中药
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。
目前治疗肝硬化的西药虽然不少,但大多数疗效尚难肯定。经动物实验和临床验证,以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜。
丹参:现代药理证明,丹参具有多方面的药理作用,如改善微循环障碍,改变血液流变状况,抗凝,抗炎,耐缺氧,提高免疫功能等。
适用于气滞血瘀兼有血热的患者(主要表现为肝硬化,脾大,兼有低热 ,烦躁,失眠,胁痛,痈肿疮毒等)。 丹参注射液或复方丹参注射液10~20毫升/天(相当于含生药15~30克),加入10%葡萄糖250毫升中静滴,25~30天为一疗程,一般用3疗程;丹参饮片15~30克/天,水煎服,用3~6个月。
临床上常用的制剂还有丹参酮片,复方丹参片,丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等。
桃仁:中医认为,桃仁的主要功能是破血行瘀,适用于血瘀征象明显,伴有肠燥便秘,舌质紫暗,面色黧黑,肝区刺痛,腹腔感染等患者。
现代药理研究表明,桃仁具有抗菌,抗过敏,抗炎,镇痛等作用。桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙。用法为桃仁8~15克,煎汤,每天分2~3次服,或入丸,散;苦杏仁甙注射液0。 59~1。
5克,加入5%葡萄糖500毫升中静滴,隔日1次,总疗程为3个月。
冬虫夏草:中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损,益精气,适合于各种虚证患者。煎汤内服,8~15克;或入丸,散。虫草菌丝胶丸,每次5丸(每丸含量为0。
259克),每日3次,疗程3~4月。
汉防己:现代药理研究发现,汉防己甲素有镇痛,抗过敏,显著的降压及抗菌,抗原虫和抗肿瘤作用。主要适合于湿热壅盛型的胸水,腹水,肢肿的肝硬化患者。
用法为粉防己饮片8~15克,每日水煎后分次内服,或入丸,散,疗程3~6个月;汉防己甲素片,每日150毫克分3次服,疗程18个月。
茯苓:主要功能为渗湿利水,益脾和胃,适合于脾气虚弱,腹水,肢肿的患者(表现为水肿胀满,小便不利,泄泻,咳嗽,失眠等)。
每日12~25克,水煎,分次内服;或入丸,散。
齐墩果酸:本品系中药青叶胆的有效成分。该成分广泛存在于连翘,女贞子,败酱草等多种中草药中,现已制成齐墩果酸酶片。 片剂每次40毫克,每日3次口服,治慢性肝炎3个月为一疗程;治疗肝硬化,肝腹水时可口服奥星胶囊(主要成分为齐墩果酸),每次4粒,每日3次,3个月为一疗程。
柴胡:主要功能为疏肝解郁,解表和里升阳,适合于肝郁脾虚类患者(表现为低热,胸胁胀痛,食后胀满,恶心,腹痛等)。 每日5~9克水煎后分次服;或入丸,散;或制作成注射液。
田三七:功效止血化瘀,用于肝硬化患者出现鼻衄,牙龈出血,呕血,便血者,三七粉2克,冲服,半年一疗程。
红花:用于血瘀征象明显者,3~9克,泡水服用,半年一疗程。
双目灵(又称蛇王藤),泽兰,当归等长期使用,也有明显的抗肝纤维化作用。
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