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2016-05-17 12:41:20
X线检查是诊断急性肠梗阻的常用检查方法，可为明确梗阻是否存在、梗阻的位置、性 质以及梗阻的病因提供依据。
(1) X线腹部平片:肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现，摄片时最好取直立位， 若体弱不能直立时可取侧卧位。 一般在肠梗阻发生4〜6小时后，即可见肠腔内积气，立位 片可见多个液平面，位置高低不等，呈阶梯状，伴有倒“U”，...[展开]
X线检查是诊断急性肠梗阻的常用检查方法，可为明确梗阻是否存在、梗阻的位置、性 质以及梗阻的病因提供依据。
(1) X线腹部平片:肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现，摄片时最好取直立位， 若体弱不能直立时可取侧卧位。
一般在肠梗阻发生4〜6小时后，即可见肠腔内积气，立位 片可见多个液平面，位置高低不等，呈阶梯状，伴有倒“U”，形成扩张的肠曲影◦空肠梗阻 时，扩张的小肠影位于腹部中央，呈横向排列，空肠黏膜皱襞展平消失、肠皱襞呈环形伸向 腔内，环形皱襞呈“鱼肋骨刺状”。
而回肠梗阻时，皱襞黏膜较平滑，至晚期时小肠肠襻内多 个液平面出现，典型的呈阶梯状。而结肠梗阻时梗阻近端肠腔内扩张积气，回盲瓣闭合良 好时形成闭襻样梗阻，结肠扩张十分明显，尤以右半结肠更为显著。
结肠梗阻时小肠充气 和液平面常不明显，由于结肠胀气，腹腔外形呈“镜框形”。
(2) X线造影:多用于慢性不完全性肠梗阻或缓解期，以明确梗阻的部位和病因。但肠 梗阻时若行钡剂检查，由于肠道梗阻，钡剂通过时间长，可能加重或贻误治疗，多不宜采用。
水溶性碘油造影，视梗阻部位，特别是高位梗阻时，可以了解梗阻的原因及部位。当考虑有 结肠梗阻时，行钡剂灌肠有助于与小肠梗阻的鉴别。 在怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠 肿瘤时，可行稀钡灌肠以协助诊断。
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