平足成年后穿矫形鞋还有用吗?
锻炼肌肉就可以提高功能，应该是可以，看了一篇文章说现在的矫形鞋的设计有严重问题，甚至是错误。 转贴一篇科研文章，很有味道。 扁平足矫正矫形鞋垫为什么效果欠佳? 扁平足的危害有很多，扁平足有遗传因素，很多的是后天因素，后天平足多与穿鞋不当有关。 扁平足与运动也有一定关系，运动后的恢复不够容易造成平足，属于运动性扁平足。扁平足的治疗方法目前有两种，即手术治疗和保守治疗。保守治疗主要是减小足弓压力和足底肌肉功能锻炼。 扁平足矫正矫形鞋垫是扁平足矫正和扁平足治疗的常规用具。 目前扁平足矫正鞋的种类很多，有的是在在普通的鞋中加一个扁平足矫正鞋垫，也称为足弓垫，有的是专门特制，甚至在国外加工成扁平...全部
锻炼肌肉就可以提高功能，应该是可以，看了一篇文章说现在的矫形鞋的设计有严重问题，甚至是错误。 转贴一篇科研文章，很有味道。 扁平足矫正矫形鞋垫为什么效果欠佳? 扁平足的危害有很多，扁平足有遗传因素，很多的是后天因素，后天平足多与穿鞋不当有关。
扁平足与运动也有一定关系，运动后的恢复不够容易造成平足，属于运动性扁平足。扁平足的治疗方法目前有两种，即手术治疗和保守治疗。保守治疗主要是减小足弓压力和足底肌肉功能锻炼。 扁平足矫正矫形鞋垫是扁平足矫正和扁平足治疗的常规用具。
目前扁平足矫正鞋的种类很多，有的是在在普通的鞋中加一个扁平足矫正鞋垫，也称为足弓垫，有的是专门特制，甚至在国外加工成扁平足矫正鞋，自然价格不菲。但目前的科学研究表明，效果并不如所宣称的可以改善足弓(足弓垫治疗扁平足之生物力学效应评估)。
而且一九八九年美国圣地亚哥学者发表的大规模对照组研究中，还得出了否定性结论:百分之八十五的二、三岁扁平足儿童经矫正鞋治疗后，在六、七岁时都得到改善;但不穿矫正鞋的，也是有百分之八十五得到改善;这说明儿童的扁平足是在发育过程中是可以自行改善的，同时也说明以足弓垫对扁平足的矫正并无效果，这个结果对成年人也同样适用。
正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的，也就是通常所说的三道防线，从原理上看，扁平足矫正矫形鞋垫对三者都看不出有何帮助，既不能修复骨骼，也不能强健韧带和肌肉，能够支持那些否定性的研究结论。
而那些证明扁平足矫正矫形鞋垫有效的研究报告，都存在着一个共同的问题，就是使用扁平足矫正矫形鞋垫的同时，都无不要求患者进行锻炼，这不能说明矫正平足鞋垫的作用。要想证明足弓垫的作用，就必须剔除肌肉锻炼的因素，目前还未发现单纯使用扁平足矫正矫形鞋垫可以改善扁平足的研究报告。
从足弓的生物力学的理论来看，扁平足矫正矫形鞋垫还可能对足弓的健康存在不利影响。首先要了解以一下足弓的结果，足弓是由上下两个部分组成的，可以形象地用弓箭的结构来比喻，上部好比是弓背，下部好比是弓弦。
足弓的弓弦是跖腱膜，它自跟骨结节起，向前分成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，维持纵弓，犹如弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构，如果这个弓弦松弛了，那么足弓高度必然下降。 足弓垫的目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用，但孰不知在承托弓背的之前，已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。
这个硬质的垫子安装在足弓之下，人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉，使跖腱膜被拉伸变得松弛，人们在穿足弓矫正鞋的时候，感到足底疼痛，就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜，如果穿硬质矫正鞋垫长期行走，后果很难想像。
所以很多人虽然花大价钱买了足弓矫正鞋，还是不愿意穿，或即便穿着也很少行走，这在客观上反倒保护了足弓的健康。足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个“弓弦”的作用，而它的恰恰是非常重要的，足弓是“弓背”和“弓弦”组成的整体，不可将二者割裂开来，机械地强调对“弓背”的支撑，这是违反足部生理结构和力学结构的。
有些旅游鞋或运动鞋也在鞋底中加了足弓垫，同样不可能有正面的作用，但由于都是用很软海面或泡沫作成的，虽没有好的作用，但负面作用应该也不大，只是制造了一个商业噱头和卖点而已，但商家宣传保护足弓是没有科学依据的。
扁平足矫正矫形鞋垫的另一个问题是鞋底有跟，也是一个原则性错误。这是中跟鞋有益于健康的伪科学说法在作怪，带跟的鞋无论鞋跟的高低对足部健康有害无益，对扁平足症患者来说更是如此。中跟鞋的有益健康的核心理论是中跟鞋能使足底受力变得均匀，但均匀不等于合理。
大家还是看上边这个图，足弓不是一个均匀对称的结构，无论从肌肉、骨骼还是韧带，后部都比前部要强壮得多，所以让脚的后部承受更多的重力是合理的，让前、后部承受同样的重力反而是不合理的，所以中跟鞋有益健康是一个低级错误，没有任何科学依据。
对于扁平足症患者而言，是不适合穿带跟的鞋的，任何高度的鞋跟，都会使柔弱足弓前部受力增加，造成足弓高度下降。医学界公认赤足是有利于健康的，而平底鞋与赤足的力学状态基本相同。所以，从纯粹的健康角度考虑，鞋不应该有跟，作为治疗足部疾病的平足矫正鞋更不应该有跟的。
更多资料详见论文《对现有制鞋理论的生物力学分析》，科普文章《鞋与健康的是是非非》。对于现在流行的毫无科学依据的“中跟鞋有益于健康”的伪科学说法，我们特别设立了一个悬赏性奖励，无论任何人能够证明该说法是科学的，将得到我们三万元的奖励(详见《正之本学术奖励办法》)。
患者普遍反映，穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强，症状也轻一些。 我们在研究形体训练和腰痛康复训练时，也注意了扁平足的康复问题。形体训练鞋是鞋底前高后低的负跟鞋(相当于倒走的原理)，一些腰痛患者同时也患有扁平足，穿负跟鞋后，在腰痛症状好转的同时，足弓高度也逐渐升高。
这是一个意外的发现，但从理论上是有合理性的: 一 形体训练鞋是鞋底为前高后低的负跟鞋，这样足跟的受力最多，同时也就大大减小了足弓的受力，有利于足弓高度的保持。 二 穿前高后低的鞋，在行走中能使胫前肌，胫后肌、腓骨长肌、腓肠肌得到充分锻炼，这些肌肉组织的强壮有利于足弓维持和提升。
这种前高后低的鞋在欧美国家比较常见，在美国叫做“地球鞋”，据说起源于一位瑜珈教练对赤足行走脚印的感悟，形容穿这种鞋的感受是“在沙滩上赤足行走的感觉”，在沙滩和草地的赤足行走也是医生对平足症患者的建议。
在沙滩上赤足行走时，脚跟的受力一定最大，脚跟部位的下凹也最深，前高后低的鞋正好也是这样。这种足底受力的改变，有利于平足症患者的行走，也有利于酸痛感的减轻。 大家知道很多的扁平足是可以通过锻炼治疗的，对足底的肌肉、韧带和小腿后面的肌肉的锻炼，他们的强壮可以把足底的弓弦拉紧，那么扁平足就可以得到一定程度的纠正与康复。
平足的自我锻炼方法很多，但一般都很难坚持，或者由于锻炼的强度或频度不够而难以奏效，穿负跟鞋应该有比较好的作用，穿负跟鞋行走，小腿后面的肌肉会得到平时不可能得到的锻炼，必然具有积极意义。 这是我们正在进行的研究课题，特以此文与研究同行交流，希望有兴趣的研究机构和人员与我们联络，追踪更多的病例，进行更为深入的研究。
我们可以根据患者的实际需要提供前高后低的负跟鞋(形体训练鞋)，包括定做。协作单位和人员须对患者情况做详尽的记录和随访，并将结果归纳定期向我单位通报。对参与研究者，我们可酌情提供科研协作经费支持，以期把这个研究作得深入彻底，造福广大扁平足患者。
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