肾脏病引起的充血性心衰的常见病因以及如何治疗？

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2018-02-22 02:27:21 举报

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匿名

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    影响心肌收缩力减弱，使心脏的血液输出量减少，影响心脏正 常代谢，大量蛋白流失还会引起心脏营养不良，引起心衰。1。必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。2。
  尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、 限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰患者，甚至 可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正；对于重度心衰者采 取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留 的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性 肌力药物等，而忽.....[展开]

    影响心肌收缩力减弱，使心脏的血液输出量减少，影响心脏正 常代谢，大量蛋白流失还会引起心脏营养不良，引起心衰。1。必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。2。
  尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、 限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰患者，甚至 可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正；对于重度心衰者采 取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留 的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性 肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
    3。尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于n~ 1E 级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射；无效再根据适应证选 用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。
  洋地黄类 仍是目前最主要正性肌力药物。  但对于单纯舒张功能不全性心衰洋 地黄治疗不但无效甚至有害。1。对于IV级心功能不全或急性肺水肿患者，目前治疗趋势是将 血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前、 后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。
  2。在使用药物前后，特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观 察病情，监测心率、脉搏、血压呼吸、尿量，对危重患者有条件单 位应建立血流动力学监测，以指导临床用药。  。[收起]