蛛网膜下腔出血（SAH)是脑底或脑和脊髓表面的血管破裂，血液直接流人蛛网膜下 腔所致。常见病因如下。(1) 脑动脉瘤是SAH最常见的病因，约占85%,好发于脑动脉分叉处，由于动脉壁内 弹力层及中膜肌层先天发育障碍和受血流冲击突出形成囊状动脉瘤。
少数老年患者由于高血 压及动脉硬化，因血流冲击扩张形成梭形动脉瘤。 (2) 动静脉畸形（AVM)是由于原始血管网期发育障碍形成，可见血管壁发育不全， 厚薄不一，常见于MCA、ACA供血区脑表面。
&nbs.....[展开]
蛛网膜下腔出血（SAH)是脑底或脑和脊髓表面的血管破裂，血液直接流人蛛网膜下 腔所致。常见病因如下。(1) 脑动脉瘤是SAH最常见的病因，约占85%,好发于脑动脉分叉处，由于动脉壁内 弹力层及中膜肌层先天发育障碍和受血流冲击突出形成囊状动脉瘤。
少数老年患者由于高血 压及动脉硬化，因血流冲击扩张形成梭形动脉瘤。 (2) 动静脉畸形（AVM)是由于原始血管网期发育障碍形成，可见血管壁发育不全， 厚薄不一，常见于MCA、ACA供血区脑表面。
(3) 非动脉瘤性SAH，仅在CT上显示中脑环池少量积血，但血管造影不能发现动脉 瘤，目前病因尚不清楚，可能由于中脑周围小静脉破裂所致。 (4) 动脉夹层引起SAH常见于椎动脉，常伴舌咽、迷走神经麻痹或Wa11enberg综合征， 约半数患者可在数小时至数周发生再出血或导致死亡。
颈内动脉颅内段及分支动脉夹层很少引起SAH。(5) SAH的少见病因包括肿瘤侵袭、脑底异常血管网病、血液系统疾病、应用抗凝药 及可卡因滥用等。[收起]
