哪些检查有助于胆石症的诊断？
具体如下：1)生化检查(1) 胆红素代谢：当胆石引起胆管梗阻时，血清总胆红素升高，其中主要是结合胆红素升高;尿中胆红素含量显著增加，而尿胆原则减少或缺如，粪胆原亦减少或消失。(2) 血清酶学检查：梗阻性黄疽时碱性磷酸酶（ALP)明显升高，常高于正常值的3倍；谷氨酰转肽酶(y-GT)亦显著性升高；血清氨基转移酶（ALT、AST)呈轻到中度升高；乳酸脱氢酶(LDH)—般稍升高。 (3) 凝血酶原时间测定：胆管梗阻时，凝血酶原时间延长，应用维生素K后凝血酶原时间可恢复正常。但如胆管长期梗阻而引起肝功能严重损害时，即使注射维生素K凝血酶原时间也不会恢复正常，提示肝细胞制造凝血酶原有障碍。 2)...全部
具体如下：1)生化检查(1) 胆红素代谢：当胆石引起胆管梗阻时，血清总胆红素升高，其中主要是结合胆红素升高;尿中胆红素含量显著增加，而尿胆原则减少或缺如，粪胆原亦减少或消失。(2) 血清酶学检查：梗阻性黄疽时碱性磷酸酶（ALP)明显升高，常高于正常值的3倍；谷氨酰转肽酶(y-GT)亦显著性升高；血清氨基转移酶（ALT、AST)呈轻到中度升高；乳酸脱氢酶(LDH)—般稍升高。
(3) 凝血酶原时间测定：胆管梗阻时，凝血酶原时间延长，应用维生素K后凝血酶原时间可恢复正常。但如胆管长期梗阻而引起肝功能严重损害时，即使注射维生素K凝血酶原时间也不会恢复正常，提示肝细胞制造凝血酶原有障碍。
2)影像学检查(1) X线腹部平片。(2) 经内镜逆行胆管造影（ERCP):内镜下逆行胆管造影是用电子十二指肠镜经十二指肠乳头插管，注人造影剂，显示胆道系统及胰管的方法，对胆石症的诊断有极高的价值。
造影后可清晰显示整个胆管系统及胆囊，因此可发现胆管及胆囊有无结石、胆管有无扩张或狭窄等改变，ERCP诊断胆总管结石的阳性率可达95%左右。若胆管存在狭窄、梗阻因素，则仅能显示梗阻以下胆管的影像，而梗阻以上的胆管内有无结石常不能显示，此时应再结合PTC等其他检查方法以进一步明确诊断。
(3) 经皮肝穿刺胆道造影(PTC):经皮肝穿刺胆道造影适于原因不明的梗阻性黄疽，拟诊胆道结石狭窄及与其他胆管疾病鉴别。在X线或B超引导下，经皮穿刺胆管的成功率可达80%〜 100%。PTC能清楚显示肝内外整个胆道系统，可提供胆道内正确的解剖关系、病变部位、范围和性质，对本病的诊断及鉴别诊断有较大帮助。
PTC诊断胆总管结石的阳性率达90%左右。由于PTC属损伤性检查，因此有一定的并发症如出血、胆漏感染或发生胆管炎等。(4) CT或MRI检查：经B超检查未能发现病变时可进一步作CT或MRI检查，CT对含钙的结石敏感性很高，常可显示直径为2 mm的小结石，CT诊断胆石的准确率可达80%〜90%。
平扫即可显示肝内胆管总肝管、胆总管及胆囊内的含钙量高的结石；经口服或静脉注射造影剂后，CT可显示胆色素性结石和混合性结石，亦能显示胆囊内的泥沙样结石。CT对于单纯胆固醇性结石有时易发生漏诊。近年来MRI诊断技术已逐渐应用于临床，其对胆石的诊断正确率也很高，由于CT或MRI检查的费用较昂贵，所以一般不作为首选的检查方法。
(5) B超检查:B型超声检查具有检查方便无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点，已成为诊断胆石症的首选检查方法。无论是胆囊结石、肝外胆管结石还是肝内胆管结石，在B超声像图上，都表现为回声增强的光团或光斑，其后方常伴有声影。
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