室管膜下层的组织结构如何,室管膜下巨细 胞星形细胞瘤和室管膜下瘤各有什么特点?
室管膜是胚胎神经上皮的遗留物,脑室和脊髓中央管不同部 位的室管膜细胞形状不一,呈立方形、柱状或扁平,有些部位的 室管膜细胞基底部有细长突起伸入深部的神经毡(神经毡neum- pil,是指中枢神经组织内神经元的树突、轴突和胶质细胞的突起 互相交织连接所形成的丝网状区域,又称神经纤维网)。 室管膜 细胞没有基膜,但与深部的神经毡之间隔有一层室管膜下层 (subependyma)。这层内含有星形胶质细胞的突起及一些小圆形细 胞,其核深染,亦有较淡染者,可见核分裂。现认为它们是未成 熟细胞,可以增生和分化成为星形胶质细胞并迁徙进入脑组织,
也可能成为脑肿瘤的起源细胞。
室管膜下巨细胞星形细...全部
室管膜是胚胎神经上皮的遗留物,脑室和脊髓中央管不同部 位的室管膜细胞形状不一,呈立方形、柱状或扁平,有些部位的 室管膜细胞基底部有细长突起伸入深部的神经毡(神经毡neum- pil,是指中枢神经组织内神经元的树突、轴突和胶质细胞的突起 互相交织连接所形成的丝网状区域,又称神经纤维网)。
室管膜 细胞没有基膜,但与深部的神经毡之间隔有一层室管膜下层 (subependyma)。这层内含有星形胶质细胞的突起及一些小圆形细 胞,其核深染,亦有较淡染者,可见核分裂。现认为它们是未成 熟细胞,可以增生和分化成为星形胶质细胞并迁徙进入脑组织,
也可能成为脑肿瘤的起源细胞。
室管膜下巨细胞星形细胞瘤(subependymal giant _ cell astrocytoma) 大多与结节性硬化症
合并发生。 肿瘤通常位于 侧脑室壁,为界限清楚或轻度向周围脑组织浸润的结节。
肿瘤细 胞肥大,有一种像肥胖型星形细胞,但较之更大些,胞质丰富、 嗜酸性染,一侧有突起,核偏位于突起之对侧,有时核空泡状并 有核仁,看似神经元;另一种为长梭形细胞。肿瘤内血管丰富, 管壁薄;可见瘤细胞围血管形成明显的血管心菊形团,血管周围 有大量胶质纤维。
肿瘤内常见钙化小体和血管钙化。免疫组化呈 S-100强阳性,但GFAP弱阳性或局灶性阳性。与肥胖型星形细 胞瘤的区别为发生部位不同,且后者不合并结节性硬化症。
室管膜下瘤(subependymoma)被列在室管膜肿瘤类。
光镜 下肿瘤细胞主要为单极或双极的纤维型星形胶质细胞,但在电镜 下可见部分细胞具有向室管膜细胞分化的特点,如有微绒毛和纤
毛以及细胞间连接;还有少数较小的原始细胞,提示此肿瘤可能 来自室管膜下细胞。
肿瘤可位于脑室系统各处,以广基或有蒂附 在脑室壁上,但很少发生在脊髓。肿瘤体积常较小而仅在尸检时 偶尔发现;也可能体积大至足以引起临床症状。瘤细胞排列疏密 不均,在大量胶质纤维区细胞核较稀疏,另有的区域细胞核集 簇,纤维性的胞突则在集簇的核周围形成扫帚状。
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