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关于植皮,从生物学角度来说,植皮是移植生物的一部分什么?

关于植皮,从生物学角度来说,植皮是移植生物的一部分什么?

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2018-10-19

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    最佳答案检举 植皮术就是在自身健康皮肤处(供区)取下一部分皮肤,用来覆盖切除了瘢痕的区域(受区)。供区的皮肤需要在受区得到新的血管供血才能够成活。一般情况下,自体皮肤移植成功的几率很大,但也有植皮不成活的可能。
  此外所有的植皮,都会在供区留下瘢痕。 植皮术手术适应症: 各种原因引起的皮肤缺损。   植皮术手术方式: 表层皮片切取可采用取皮刀片取皮法、滚轴刀取皮法及鼓式取皮机取皮法。
   (l)取皮刀片取皮移植法 取皮刀片及供皮区涂沫适当量的液体石蜡。助手双手掌将供皮区压紧绷平;或术者及助手各用一块木板置于供皮区两端,使供皮区皮肤绷紧,术者可徒手持取皮刀片,或用止血钳、小取皮刀架夹持保险刀片,将刀片从一端开始向另一端作前、后幅度不大的移动或拉锯式的推进。
    一般讲,刀片和皮肤表面呈10-15角左右。标准表层皮片为半透明状,平整、边缘不卷曲,供皮区创面呈密密麻麻的小出血点。当皮片大小达到所需要时,将皮片切取下。取皮供区残留创面用无菌油纱布覆盖,多层纱布及棉垫加压包扎,或用弹力绷带及弹力腿套固定敷料。
  除非有感染或出血等特殊情况,一般不用更换敷料,直至创面愈合,内层敷料自行脱落。  如有条件,肉芽创面术前根据分泌物培养结果,应用相应的局部抗感染治疗,并通过换药改善创面局部条件。
  植皮前,对创面进行彻底的扩创,修整肉芽使其平整。扩创后,用无菌生理盐水(可含有相应的抗生素)双氧水及碘伏液反复清洗创面。创面彻底止血。根据创面情况,皮片在适当紧张度下覆盖创面,并缝合皮片缘和创缘,鉴于皮片菲薄,不适宜缝合过多,以免引起皮片撕裂。
    包扎前,用生理盐水冲洗净皮片下积血。以无菌油纱覆盖受区皮片,油纱上再覆盖多层网眼纱布,用绷带加压包扎。或在缝合创缘与皮缘时,保留长线,缝合完毕后,皮片表面盖一层无菌油纱,油纱上再放适当量的网眼纱布,将预留的长线分为数组,然后相对打包结扎。
  如创面较大,且感染又存在者,可以采用邮票状植皮法。  将皮片角化层面贴附在油纱布上,根据供皮量来决定邮票状皮片的大小及移植密度。包扎方法同上。无菌敷料包扎伤口。 (2)滚轴刀取皮植皮法 手术体位、麻醉方法、消毒、铺单及其它术前准备同上安装好刀片,调节两端旋钮,将滚轴与刀片间的距离调整到即将取皮的厚度,固定旋钮。
    刀片和供皮区涂抹液体石蜡。助手帮助将供皮区两侧压紧绷平。 手术者以优势手握住刀柄,将取皮刀压在皮肤上,宽度根据需要而定。下刀时刀片和皮肤表面呈40角,然后角度可调小到20左右,也可根据情况进行调整。
  将滚轴作拉锯式、前后幅度不大的移动,由一端向另一端滑动,直至取得所需要大小的皮片,然后将皮片切取下。  受区操作(见取皮刀片取皮植皮法) 植皮术手术禁忌症: 全身疾病不耐受手术者;创面有大量的肌腱、骨组织、神经、血管等外露。
  

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